Tdah

NORTE

DE

SALUD MENTAL nº 35 • 2009 • PAG 30–40

ORIGINALES Y REVISIONES

El TDAH, Trastorno por Déficit de Atención
con Hiperactividad, en las clasificaciones diagnósticas
actuales (C.I.E.10, D.S.M.IV–R y C.F.T.M.E.A.–R 2000)
Ana Berta Jara Segura
Psiquiatra Infanto–Juvenil
C.S.M. Galdakao, Bizkaia

Resumen: El TDAH, es un síndrome conductual heterogéneo, caracterizado por lossíntomas
básicos de hiperactividad, impulsividad e inatención, éstos pueden solaparse con los síntomas de
otros trastornos relacionados, por lo tanto es necesario ser precavido en el diagnóstico diferencial.
Se revisan los criterios y pautas diagnósticas según las clasificaciones de los trastornos mentales y del
comportamiento vigentes: La DSM IV–TR, de la Asociación Americana de Psiquiatría, laCIE–10, de la
Organización Mundial de la Salud, y la CFTMEA–R 2000, de la Federación Francesa de Psiquiatría.
La DSM IV–TR aporta una definición del trastorno más amplia e inclusiva, que agrupa diversos tipos
de TDAH. La CIE 10 y La Clasificación Francesa excluyen el Trastorno de Déficit de Atención sin
Hiperactividad de esta categoría diagnóstica, y son más estrictos en el diagnósticodiferencial,
correspondiendo el diagnóstico de TDAH en la CIE 10 y en la CFTMEA a un Trastorno Tipo
Combinado y más severo que en la DSM IV–TR.
Palabras clave: TDAH, pautas y criterios diagnósticos.

The ADHD, Attention Deficit Hyperactivity Disorder, in the current
diagnostic classifications (ICD–10, DSMIV–TR and CFTMEA–R2000)
Abstract: The ADHD, is a heterogeneous behavioural syndrome,characterized by the basic
symptoms of hyperactivity, impulsiveness and inattention, which can be overlapped by the
symptoms of other related disorders, so it is necessary to be cautious in the differential diagnosis.
The criteria and diagnostic guidelines are revised according to the current mental disorders and
behaviour classifications: The DSM–IV TR, of the American Association of Psychiatry, theICD–10, of
the World Health Organization, and the CFTMEA–R 2000, of the French Federation of Psychiatry.
The DSM–IV TR brings a broader and inclusive disorder definition that groups different types
of ADHD. The ICD–10 and the French classification exclude the Attention–Deficit Disorder
without Hyperactivity of this diagnostic category and are stricter with the differential diagnosis,corresponding the ADHD’s diagnosis in the ICD–10 and in the CFTMEA to a Combined type and
severer disorder than in the DSM IV–TR.
Key words: ADHD, criteria and diagnostic guidelines.

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EL TDAH, TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD,
EN LAS CLASIFICACIONES DIAGNÓSTICAS ACTUALES (C.I.E.10, D.S.M.IV-R Y C.F.T.M.E.A.-R 2000)

Introducción
Corren tiempos de incertidumbre para lapsiquiatría infantil, que algo tienen que ver posiblemente con la distancia que nuestro quehacer
médico ha tomado con respecto a la práctica asistencial en otras especialidades, donde la sofisticación y exactitud de las pruebas diagnósticas, la
verificación de los mecanismos etiopatogénicos y
la inmediatez de las respuestas terapéuticas, aunque con excepciones, son cada vez mayores.
A pesar delos esfuerzos y progresos en la
investigación, en nuestra práctica clínica diaria,
los avanzados métodos diagnósticos nos sacan
de pocos apuros. Cuando una familia acude a
nosotros, nuestras herramientas son fundamentalmente la Historia Clínica, la Exploración
Psicopatológica, con las Pruebas Psicométricas,
Neuropsicológicas, etc. Complementarias pertinentes, la Valoración del ContextoSociofamiliar y la Ubicación de los síntomas en el marco
del desarrollo psicológico, así como su impacto
evolutivo en un periodo en el que se está constituyendo la personalidad.
Finalmente la emisión del diagnóstico conlleva una propuesta de tratamiento que puede
implicar intervenciones muy diversas (tratamiento farmacológico, psicoterapéutico, familiar, escolar, etc.)
Últimamente el TDAH parece...