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IAEA-TECDOC-1151

Aspectos físicos de la garantía
de calidad en radioterapia:
Protocolo de control de calidad

Junio de 2000

Las Secciones del OIEA encargadas de la elaboración de esta publicación fueron:
Sección de Dosimetría y Física Médica
y
Sección de América Latina
Organismo Internacional de Energía Atómica
Wagramer Strasse 5
P.O. Box 100
A-1400 Viena, Austria

ASPECTOS FÍSICOS DE LAGARANTÍA DE CALIDAD EN RADIOTERAPIA:
PROTOCOLO DE CONTROL DE CALIDAD
OIEA, VIENA, 2000
IAEA-TECDOC-1151
ISSN 1011-4289
© OIEA, 2000
Impreso por el OIEA en Austria
Junio de 2000

PREFACIO
Durante los últimos años se ha hecho evidente la necesidad de llevar a cabo acciones
sistemáticas para garantizar la calidad de los tratamientos de radioterapia, y esta necesidad se justifica
en el requerimiento deproporcionar a los pacientes el mejor tratamiento posible.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido Garantía de Calidad en Radioterapia
como “Todas las acciones que garantizan la consistencia entre la prescripción clínica y su
administración al paciente, con respecto a la dosis en el volumen blanco, la dosis mínima en el tejido
sano, la exposición mínima de personal, y lasverificaciones en el paciente para la determinación del
resultado del tratamiento” (OMS, Quality Assurance in Radiotherapy, 1988). La Organización
Internacional de Estandarización ha definido Garantía de Calidad como “Todas las acciones
planificadas y sistemáticas necesarias para garantizar de forma inequívoca que una estructura, sistema
o componente se comporta satisfactoriamente” (ISO-6215-1980).
La OMS hajustificado la necesidad de Garantía de Calidad en Radioterapia en base a los
siguientes argumentos:
· La Garantía de Calidad minimiza los errores en la planificación de tratamientos y administración de
la dosis al paciente, y por tanto mejora los resultados de la radioterapia, aumentando la tasa de
remisiones y disminuyendo la tasa de complicaciones y recidivas.
· La Garantía de Calidad permite laintercomparación veraz de resultados entre distintos centros de
radioterapia, tanto a nivel nacional como internacional, garantizando una dosimetría y
administración del tratamiento mas uniformes y exactas.
· Las características superiores de los equipos modernos de radioterapia no pueden aprovecharse
completamente a menos que se alcance un elevado nivel de exactitud y consistencia.
A losargumentos de la OMS habría que añadir uno cuya importancia se ha visto aumentada
recientemente:
· Un programa de Garantía de Calidad es el método mas sencillo y eficaz de reducir accidentes en
radioterapia.
Existen numerosas publicaciones que con mayor o menor profundidad discuten diferentes
aspectos de la Garantía de Calidad en radioterapia, y una de las pioneras fue la publicación de la OMS
citadaarriba. Le siguieron muchas otras recomendaciones publicadas por distintas organizaciones y
sociedades nacionales, entre las que destaca el llamado “Blue Book” de la ISCRO en América del
Norte. Más recientemente la Asociación Americana de Físicos en Medicina (AAPM) organizó un
grupo compuesto por físicos médicos y oncólogos radioterapeutas para desarrollar un “Programa
General de Garantía de Calidaden radioterapia” que actualizara y agrupara las recomendaciones mas
importantes de las distintas publicaciones. Este programa general se publicó como el informe AAPM
TG-40 y constituye la contribución más importante en el área de Garantía de Calidad en radioterapia
en los últimos años. El informe TG-40 se ocupa principalmente de los aspectos físicos de la Garantía
de Calidad en radioterapia ydiscute con menor detalle temas que son esencialmente médicos (por
ejemplo, la decisión de tratamiento, prescripción de dosis, delineamiento de volúmenes blanco y
órganos críticos, etc.), pero presta especial atención a los temas en los que intervienen conjuntamente
aspectos físicos y médicos.
Todas las publicaciones mencionadas incluyen recomendaciones que se basan en las
dotaciones de equipo y...