Tealdi PrologoaGaray

Los derechos de los pacientes desde una bioética de los derechos humanos*

Juan Carlos Tealdi


§. En Los derechos de los pacientes Oscar Ernesto Garay presenta un excelente material para pensar la bioética como campo normativo de confluencia entre la salud, la ética y el derecho. Lo que en el texto permite desplazarse con facilidad desde la perspectiva jurídica a la bioética es el haberconceptualizado a los derechos de los pacientes desde el marco de los derechos humanos. Porque al hacerlo así se ha podido encontrar el punto de conjugación entre norma jurídica y norma moral. Esto resulta esencial ya que de este modo se borra la diferencia tan marcada de la bioética angloamericana entre derecho legal y derecho moral. Y se hace posible, obviamente, el sostener a la atención de la saludcomo derecho humano básico y a la salud integral como un valor trascendental de la vida comunitaria. Como fundamentos de los derechos de los pacientes Garay encuentra entonces al liberalismo, los derechos humanos, la bioética, el constitucionalismo social, los derechos personalísimos y la doctrina de los principios éticos. Se trata de una detallada descripción con especial énfasis en la relaciónentre bioética y derechos humanos que nos convoca tanto a explorar la historia de estas relaciones como las posibles interpretaciones de la misma y sus implicancias para la práctica según el abordaje teórico que sostengamos. Esta ha de ser la cuestión central de la que me he de ocupar en este prólogo de acuerdo con las ideas más recientes que venimos trabajando. Y es así que me ocuparé en particularde criticar la concepción fundamentalista de los principios éticos como posible concepción interpretativa de los derechos de los pacientes, algo que el mismo Garay postula al decir que el auxilio de los principios éticos ha de completarse en la práctica moral con la presencia de personas virtuosas. La segunda cuestión de mi interés es la clasificación que hace Garay de los derechos de lospacientes. Y este interés surge porque en ella se recogen gran parte de los que creemos han de ser los conceptos fundamentales para la articulación de una verdadera concepción de la bioética: la vida y la integridad, el cuerpo y la dignidad, la intimidad y la confidencialidad, la igualdad y la no discriminación, la verdad y la identidad, la autonomía, la información y el consentimiento. Este conjunto deconceptos fundamentales es agrupado en un esquema de los derechos de los pacientes sobre el cual se va a estructurar el libro y cuyas ideas fuerza son el derecho a la vida, el derecho a la dignidad y el derecho a la autonomía. Esta lógica clasificatoria es muy valiosa para tener orden y claridad en el tema. Y en nuestro caso coincidimos parcialmente con la misma en la secuencia jerárquicaVida-Dignidad-Autonomía y en varios de los conceptos incluidos bajo estas ideas. Sin embargo, en un intento igualmente clasificatorio que nos llevó a una tabla de “valores bioéticos” como marco conceptual de la bioética, hemos postulado a los pares Vida-Identidad, Integridad-Libertad y Salud-Bienestar como valores trascendentales. Y en ellos agrupamos derechos humanos, principios éticos y reglassocioculturales que a veces en el texto de Garay ocupan otras ubicaciones. Las coincidencias, sin embargo, superan a las diferencias viendo que el esquema clasificador de derechos de los pacientes y una tabla de valores en bioética pueden entenderse armónicamente al pensar los derechos de los pacientes. Reflexionaré entonces sobre estas ideas para ofrecer un punto de vista posible desde donde leer Losderechos de los pacientes que nos presenta Oscar Ernesto Garay.

§. Para el fundamento moral de los derechos de los pacientes en el lenguaje de la ética hay un lugar muchas veces inasible y éste es aquel de donde brotan nuestros juicios morales. Muy frecuentemente se observa que quienes trabajan y más aún quienes enseñan la bioética creen que una posible vía de acceso inmediato a esas fuentes de la...