Tec cerrado
a. - Atención inmediata:
El manejo del TEC debe comenzar en el sitio del accidente observando las siguientes medidas:
1. - El paciente debepermanecer en decúbito dorsal y su traslado a una camilla realizado en bloque, prevía colocación de un cuello ortopédico sin que se flecte la columna vertebral. Es necesario estar atento a que sepresenten vómitos a fin de rotarlo en bloque a un decúbito semi prono, lo que se puede hacer sin temor si se ha instalado dicho cuello. La camilla de transporte tiene que ser rígida y sin angulaciones.
2. - Debe examinarse la boca y su parte posterior por posible impactación de cuerpos extraños, p. ej.: prótesis dental, dientes, etc.
3. - De ser posible controlar la presión arterial ycapacidad repiratoria. De haber hipotensión se puede instalar un suero con suero fisiológico o al menos colocarlo en posición de Trendelenburg cuando es necesario esperar su traslado al hospital.
4. - La ambulancia debiera tener los elementos necesarios en el inconciente, para colocar una cánula de Mayo y administrar oxígeno.
5. - De haber sangramiento de extremidades se puederealizar un torniquete con un cinturón o cualquier otra cinta semejante. Lo mismo es válido para las heridas sangrantes de la cabeza, que se presionan directamente con un pañuelo o gasa estéril si esposible, sostenida como un cintillo con un cinta o venda compresiva .
6. - Conviene tener una idea básica del estado de conciencia hablando con el paciente, tranquilizándolo si estáconciente, preguntándole cosas generales, nombre, etc y de acompañarlo en la ambulancia, mantener el diálogo a fin evaluar una posible evolución de rápido compromiso.
a. - Admisión:
Lasprimeras acciones serán las siguientes:
1. - Control de la presión arterial. Si hubiera hipotensión, reponer volumen). Investigar el sitio de sangramiento.
2. - Revisar la vía aérea....
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