TEC DE ENFERMERIA

ESQUELETO DE LA PARED TORÁCICA
El esqueleto torácico forma la caja torácica osteocartilaginosa que protege a las vísceras torácicas y a algunos órganos abdominales.

FUNCIÓN
Forma parte del esqueleto axial junto al cráneo y la columna vertebral.
Provee lugares de inserción para la cintura escapular y sus músculos.
Protege a las vísceras y vasos sanguíneos torácicos.

COSTILLAS
Lascostillas son huesos curvos, planos, ligeros y muy resistentes que forman la mayor parte de la caja torácica. Hay tres tipos de costillas:
Costillas verdaderas o vertebrocostales (1ª-7ª costillas) que se fijan al esternón directamente mediante cartílagos costales.
Costillas falsas o vertebrocondrales (8ª y 9ª costillas, y en ocasiones 10ª) cuyos cartílagos están unidos a los cartílagos de lascostillas superiores.
Costillas flotantes, vertebrales o libres (11ª y 12ª y en ocasiones 10ª) los cartílagos rudimentarios no acaban en el esternón si no que finalizan en la musculatura abdominal posterior.
Costilla típica (3ª-9ª costillas)
A. Cabeza: tiene forma de cuña con dos carillas articulares separadas por la cresta de la cabeza; una carilla se articula con la vértebra correspondiente y laotra con la superior.
B. Cuello: une la cabeza con el cuerpo a nivel del tubérculo.
C. Tubérculo: se localiza en la zona de unión cabeza-cuello; tiene una parte articular lisa que se articula con la apófisis transversa correspondiente y una parte no articular rugosa en la que se inserta el ligamento costotransverso.
D. Cuerpo o tallo: aparece un ángulo costal por donde la costilla gira endirección anterolateral y donde la costilla es más delgada, plana y curva. Además, la superficie interior tiene una hendidura costal paralela al borde inferior de la costilla que protege a los nervios y vasos intercostales.
Costillas atípicas
1ª COSTILLA
Es la más ancha, corta y curva de las 7 costillas verdaderas. Tiene una sola carilla articular y dos surcos transversos, separados por el tubérculodel escaleno y su cresta, en su cara superior por donde discurren vasos subclavios.
2ª COSTILLA
Posee un área rugosa en su superficie superior: la tuberosidad del serrato anterior.
10ª-12ª COSTILLAS
Poseen una sola carilla articular en sus cabezas.
11ª Y 12ª COSTILLAS
Son cortas y carecen de cuello y tubérculo.

CARTÍLAGOS COSTALES
Los cartílagos costales prolongan la costilla desde suextremo anterior aportando flexibilidad y limitando movimientos (como el de rotación del extremo posterior sobre el eje transversal de la costilla).
Los primeros 7 cartílagos aumentan su tamaño de forma progresiva y disminuyen su tamaño gradualmente hasta que se insertan en el esternón. Los cartílagos 8º, 9º y 10º se articulan con los cartílagos anteriores formando el borde costal cartilaginosocontinuo y articulado. Los cartílagos 11º y 12º forman uniones en las terminaciones anteriores de esas costillas y no se unen ni alcanzan otro hueso o cartílago.

ESPACIOS INTERCOSTALES
Separan las costillas y sus cartílagos costales unos con otros y reciben el nombre de la costilla inmediatamente superior. Así, hay 11 espacios intercostales, que se encuentran ocupados por los músculos, membranasintercostales, nervios y vasos sanguíneos. En el caso del espacio inferior a la 12ª costilla nos referimos como espacio subcostal.

ESTERNÓN
El esternón es un hueso delgado y alargado que forma parte de la mitad de la parte anterior de la caja torácica. Partes:
Manubrio
Es un hueso trapezoide y rugoso y con el mayor grosor y anchura del esternón. En el borde superior es palpable unaestructura cóncava en el borde superior que corresponde a la escotadura yugular o supraesternal. Para articularse con la clavícula aparecen unas escotaduras claviculares que forman las articulaciones esternoclaviculares. Por debajo y encima de esta escotadura, el 1º cartílago costal se une al borde lateral del manubrio en la sincondrosis de la primera costilla.
Como el manubrio y el cuerpo esternal se...