tec grave

1) TEC Grave, definición, clasificación y tratamiento, cuidados de enfermería.
Traumatismo Encéfalo-Craneano
Lesión física o deterioro funcional del contenido craneal debido a un intercambiobrusco de energía mecánica, las lesiones pueden variar desde un pequeño abultamiento en el cráneo hasta una lesión cerebral grave.
Clasificación
Marks estableció una clasificación en 3 grupos deriesgo al momento del ingreso:
Bajo riesgo: paciente asintomático, con herida de cuero cabelludo, cefaleas no evolutivas, y/o vómitos inmediatos o poco después del traumatismo, en 1 o 2 oportunidades.*Glaslow (leve: 12-15/15-15) Per. Inconciencia (20 min)
Alto riesgo: paciente con alteración evolutiva de la conciencia, foco neurológico o herida penetrante.*Glaslow (grave: 6 hs)
Tratamiento Medico:
Tratamiento respiratorio:
Oxigenación/ Ventilación mecánica
Reparación Quirúrgica
Traqueostomia
Procedimientos de derivación
Fármacos:Anticonvulsivantes,Antagónistas de la histamina,Antibióticos;Antiácidos,Diuréticos,Corticoesteróides,Analgésicos/ Antipiréticos,Lágrimas artificiales,Barbitúricos,Relajantes y paralizantes musculares,Emolientesfecales,Antidepresivos,Ansioliticos,/Antihistamínicos
Vigilancia de la PIC (Presión Intracraneal)
Vigilancia hemodinamica/Cardiaca
Vigilancia del tto líquido y electrolitico
Soporte nutricionalFisioterapia
Rehabilitación
Control de la T°
Tto. del coma barbiturico
Cuidados de Enfermería
Valorar el estado neurológico c/ 15-30 min. según indicación.
Vigilar y registrar los signos demejoria o deterioro:cambios del NDC; actividad convulsiva
Valorar los signos de aumento de la PIC
Elevar la cabecera de la cama 30°; para mejorar el drenaje venoso
Evitar la flección del cuelloValorar y vigilar la función respiratoria y secreciónes c/ 30-60 min.
Mantener permeable la vía aérea
Vigilar la saturación de oxígeno
Auscultar los pulmones c/ 2-4 horas
Ayudar a tocer y a respirar...