tec manuales respiratorias

Técnicas kinésicas
respiratorias manuales

Introducción
El uso de la kinesioterapia va adquiriendo

una importante posición dentro de todos los
recursos empleados en el abordaje de
pacientes con patologías del aparato
respiratoria.
Por tanto es imprescindible que el Kinesiólogo

aspirante a desempeñarse en esta área tenga
conocimiento de las herramientas que tiene a
sudisposición para abordar las situaciones
que se le presenten.

Definición
Fisioterapia respiratoria:
“Conjunto de técnicas físicas encaminadas a

eliminar las secreciones de la vía respiratoria
y mejorar la ventilación pulmonar”
Técnicas manuales v/s Técnicas instrumentales

Terapia respiratoria manual
Evaluación del paciente.
Definir los objetivos de la terapia.
Considerar factorespropios del paciente:
 Edad.
 Patología de base.
 Estado clínico actual.
 Alimentación.
• Seleccionar la(s) técnica(s) mas apropiada para la situación.

Contraindicaciones generales
Dolor torácico excesivo.
Hemoptisis.
Fractura costal.
Derrame pleural no drenado.
Neumotórax.
Osteoporosis.
Ontogénesis imperfecta.
Crisis obstructivas severas.

TécnicaskinésicasClasificación
o Técnicas convencionales:
 Drenaje postural.
 Vibraciones.
 Percusiones (clapping).

o Programa IRA:
 Bloqueos.
 Compresión- descompresión.
 Vibraciones.
 Tos asistida.

Técnicas kinésicasClasificación
o Técnicas no convencionales
 Espiraciones lentas prolongadas.
 Tos provocada.

o Técnicas de flujo espiratorio controlado
 Espiración lenta prolongada
 Presionesmanuales (AFE)
 Tos asistida y controlada
 Eltgol.

Técnicas convencionales
1.- Drenaje postural
Técnica que a través de diversas posturas
aprovecha la gravedad para favorecer la
movilización de las secreciones bronquiales
desde regiones más distales hacia las vías
aéreas centrales.
Ejecución:
El kinesiólogo posiciona al paciente
dependiendo del segmento pulmonar a
drenar.Trendelemburg
En decúbito supino sobre la cama o camilla, con una

inclinación de 45º, con la cabeza más baja que los
pies.

Para efectos de drenaje respiratorio, no es recomendable
utilizar esta posición ya que se incrementa el trabajo
respiratorio y aumenta la desaturación.

Técnicas convencionales
2.- Drenaje autógeno


Técnica de higiene bronquial activa que utiliza
inspiracionesy espiraciones lentas y controladas
por el paciente en posición sedente.



Se inicia en el VRE (Volumen de reserva
espiratoria) para movilizar las secreciones
distales y luego, progresivamente en el VRI
(Volumen de reserva inspiratoria) para la
evacuación de las secreciones proximales.

Técnicas convencionales
3.- Vibraciones
Corresponden a un movimiento oscilatorio aplicadomanualmente sobre el tórax
con una frecuencia ideal entre 3 y 74 Hz, para modificar el flujo del mucus
bronquial y aumentar el clearance mucociliar de las vías periféricas y centrales.

Ejecución:
La vibración manual no instrumental, se realiza por la tetanización de los
músculos agonistas y antagonistas del antebrazo del operador, que trabajan en
forma sinérgica, con la palma de la mano apoyadasobre el tórax, aplicada al final
de la espiración y con la mano colocada perpendicular al tórax.
Objetivo: Modifica las propiedades físicas del mucus, disminuyendo su viscosidad .

Técnicas convencionales
4.- Percusiones (clepping)
Acción mecánica sobre la pared torácica, que provoca un impulso de transmisión
sonora, y su efecto consiste en el desprendimiento y movilización de secrecionesbronquiales.
Ejecución:
El kinesiólogo posiciona al paciente para la realización de la técnica.
El kinesiólogo aplica pequeños golpes con las manos ahuecadas, sobre el tórax
del paciente, en zonas de la caja torácica donde no se encuentren: las mamas, o
eminencias óseas.
Indicado en:
Pacientes adultos con aumento de secreción bronquial.
Contraindicaciones
Pacientes prematuros,...