tec.quirurgico
Páginas: 29 (7184 palabras)
Publicado: 29 de junio de 2014
TM
CLAVO FEMORAL DE COMPRESIÓN
TÉCNICA QUIRÚRGICA
TM
CLAVO FEMORAL DE COMPRESIÓN
Cirujanos que contribuyeron
Dr. George Anastopoulos,
Depto. de Ortopedia y Traumatología
Hospital General „G. Gennimatas“
Atenas, Grecia
Prof. Dr. Kwok Sui Leung
Depto. de Ortopedia y Traumatología
Universidad China de Hong Kong
Hospital Príncipe de Gales,
Hong Kong
Dr. David SeligsonProfesor y Vicepresidente del
Departamento de Cirugía Ortopédica
Universidad de Louisville
Louisville, Kentucky EUA
Dr. Adam Starr
Profesor asistente
Departamento de Cirugía Ortopédica
Univ. de Texas - Southwestern Medical Center
Dallas, Texas EUA
Dr. Gilbert Taglang,
Cirujano en Jefe - Departamento de Urgencias
Centro de Traumatología y Ortopedia,
CTO - Strasbourg, Francia
Esta publicaciónpresenta los procedimientos recomendados detallados para usar los dispositivos de instrumentos Stryker
Trauma. Ofrece una guía que deberá observar, pero, al igual que con cualquier guía técnica, cada cirujano debe considerar
las necesidades particulares de cada paciente y hacer los ajustes correspondientes cuando y como se requiera.
Antes de la primera cirugía se requiere un taller decapacitación
2
ÍNDICE
1.
Introducción
4
1.1.
Características del implante
4
1.2.
Instrument Features
6
1.3.
Referencias
6
2.
Indicaciones
7
3.
Planeación preoperatoria
7
4.
Técnica quirúrgica
8
5.1.
Colocación del paciente y reducción de la
9
fractura
9
5.2.
Incisión
10
5.3.
Punto de entrada
11
5.4.Técnica sin fresar
11
5.5.
Técnica con fresado
12
5.6.
Selección del clavo
13
5.7.
Calibración de la guía distal
14
5.8.
Inserción del clavo
14
5.9.
Modo de fijación distal guiada (mediante
16
guía distal)
5.10.
Modo de fijación proximal guiada (mediante
16
guía)
5.11.
Modo de fijación estática
18
5.12.
Fijación distal libre20
5.13.
Inserción de la tapa del extremo
21
5.14.
Modo de fijación dinámica
22
5.15.
Modo de fijación aposición/compresión
24
5.16.
Remoción del clavo
25
Información para hacer pedidos -
26
Implantes
Información para hacer pedidos Instrumentos
3
28
INTRODUCCIÓN
1. INTRODUCTION
En fracturas estables, esto tiene la ventaja biomecánica decrear compresión circunferencial activa en el lugar de la
fractura, transfiriendo la carga axial al hueso y reduciendo la
función del clavo como dispositivo que soporta la carga (1).
Durante las últimas décadas la colocación anterógrada de clavos femorales se ha convertido en el tratamiento de elección
para la mayoría de las fracturas diafisarias de fémur. La opción
de las modalidades defijación dinámica y aposición/compresión ha hecho más frecuente el uso de clavos intramedulares.
Esta capacidad de transferir la carga de nuevo al hueso puede
reducir la incidencia de que el implante falle por la fatiga. Los
clavos típicos fijados estáticamente funcionan como dispositivos
que soportan la carga y se ha reportado que la falla se considera
superior al 20% (2).
StrykerTrauma ha creado una nueva generación de sistema
de clavos de fijación, que conjunta los beneficios y las capacidades de los sistemas anteriores de colocación de clavos para
crear un recurso quirúrgico único integrado para la fijación de
las fracturas femorales.
Está bien documentado (3, 4) el efecto benéfico de la aposición/
compresión en el tratamiento de fracturas de huesos largos en
loscasos en los que participan fracturas transversa y oblicua
corta que son axialmente estables..
El Clavo femoral de compresión S2™ combina las opciones
de la modalidad de fijación estática, dinámica y la aposición/
compresión.
Los Tornillos corticales comunes de 5 mm están diseñados
para simplificar la cirugía y favorecen el acceso mínimamente
invasivo.
• Los Tornillos de fijación...
CLAVO FEMORAL DE COMPRESIÓN
TÉCNICA QUIRÚRGICA
TM
CLAVO FEMORAL DE COMPRESIÓN
Cirujanos que contribuyeron
Dr. George Anastopoulos,
Depto. de Ortopedia y Traumatología
Hospital General „G. Gennimatas“
Atenas, Grecia
Prof. Dr. Kwok Sui Leung
Depto. de Ortopedia y Traumatología
Universidad China de Hong Kong
Hospital Príncipe de Gales,
Hong Kong
Dr. David SeligsonProfesor y Vicepresidente del
Departamento de Cirugía Ortopédica
Universidad de Louisville
Louisville, Kentucky EUA
Dr. Adam Starr
Profesor asistente
Departamento de Cirugía Ortopédica
Univ. de Texas - Southwestern Medical Center
Dallas, Texas EUA
Dr. Gilbert Taglang,
Cirujano en Jefe - Departamento de Urgencias
Centro de Traumatología y Ortopedia,
CTO - Strasbourg, Francia
Esta publicaciónpresenta los procedimientos recomendados detallados para usar los dispositivos de instrumentos Stryker
Trauma. Ofrece una guía que deberá observar, pero, al igual que con cualquier guía técnica, cada cirujano debe considerar
las necesidades particulares de cada paciente y hacer los ajustes correspondientes cuando y como se requiera.
Antes de la primera cirugía se requiere un taller decapacitación
2
ÍNDICE
1.
Introducción
4
1.1.
Características del implante
4
1.2.
Instrument Features
6
1.3.
Referencias
6
2.
Indicaciones
7
3.
Planeación preoperatoria
7
4.
Técnica quirúrgica
8
5.1.
Colocación del paciente y reducción de la
9
fractura
9
5.2.
Incisión
10
5.3.
Punto de entrada
11
5.4.Técnica sin fresar
11
5.5.
Técnica con fresado
12
5.6.
Selección del clavo
13
5.7.
Calibración de la guía distal
14
5.8.
Inserción del clavo
14
5.9.
Modo de fijación distal guiada (mediante
16
guía distal)
5.10.
Modo de fijación proximal guiada (mediante
16
guía)
5.11.
Modo de fijación estática
18
5.12.
Fijación distal libre20
5.13.
Inserción de la tapa del extremo
21
5.14.
Modo de fijación dinámica
22
5.15.
Modo de fijación aposición/compresión
24
5.16.
Remoción del clavo
25
Información para hacer pedidos -
26
Implantes
Información para hacer pedidos Instrumentos
3
28
INTRODUCCIÓN
1. INTRODUCTION
En fracturas estables, esto tiene la ventaja biomecánica decrear compresión circunferencial activa en el lugar de la
fractura, transfiriendo la carga axial al hueso y reduciendo la
función del clavo como dispositivo que soporta la carga (1).
Durante las últimas décadas la colocación anterógrada de clavos femorales se ha convertido en el tratamiento de elección
para la mayoría de las fracturas diafisarias de fémur. La opción
de las modalidades defijación dinámica y aposición/compresión ha hecho más frecuente el uso de clavos intramedulares.
Esta capacidad de transferir la carga de nuevo al hueso puede
reducir la incidencia de que el implante falle por la fatiga. Los
clavos típicos fijados estáticamente funcionan como dispositivos
que soportan la carga y se ha reportado que la falla se considera
superior al 20% (2).
StrykerTrauma ha creado una nueva generación de sistema
de clavos de fijación, que conjunta los beneficios y las capacidades de los sistemas anteriores de colocación de clavos para
crear un recurso quirúrgico único integrado para la fijación de
las fracturas femorales.
Está bien documentado (3, 4) el efecto benéfico de la aposición/
compresión en el tratamiento de fracturas de huesos largos en
loscasos en los que participan fracturas transversa y oblicua
corta que son axialmente estables..
El Clavo femoral de compresión S2™ combina las opciones
de la modalidad de fijación estática, dinámica y la aposición/
compresión.
Los Tornillos corticales comunes de 5 mm están diseñados
para simplificar la cirugía y favorecen el acceso mínimamente
invasivo.
• Los Tornillos de fijación...
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