tec. sistemas
Páginas: 20 (4900 palabras)
Publicado: 1 de junio de 2013
1. ADMISIÓN DE PACIENTE
Es el proceso de recepción del paciente al servicio de hospitalización, porque requiere servicios por diferentes situaciones de salud. Es responsabilidad compartida del personal de salud.
Es una etapa crítica en el paciente, pues además de sentirse enfermo, debe cambiar su medio ambiente a uno totalmente desconocido, incluyendo personas, mobiliario, términos ycostumbres. Es importante entonces las actitudes del personal que lo recibe para que el impacto sea menor, orientándolo al ambiente hospitalario, estableciendo relaciones interpersonales con el paciente y su familia.
OBJETIVOS:
Acoger al paciente en el servicio de una forma comprensiva y amistosa.
Facilitar la adaptación del paciente en el ambiente hospitalario.
Lograr que el paciente obtengaseguridad y confianza, durante la admisión y toda su estancia en el servicio de hospitalización.
Realizar medidas diagnosticas primarias.
Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y su familia.
PRINCIPIOS:
• Un recibimiento cordial proporciona una buena impresión en el paciente y su familia, ya que la hospitalización puede ser una nueva experiencia.
• Un trato amable ycordial disminuye el nerviosismo y la tensión emocional, ya que situaciones extrañas provocan miedo
PROCEDIMIENTO:
• Recibir al paciente, saludarlo y presentarse con él.
• Verificar que el paciente llegue en compañía del enfermero a cargo del traslado.
• Verificar que la Historia Clínica este completa.
• Orden de internación.
• Hoja de enfermería completa con firma del enfermero.
• Indicaciónmédica escrita y firmada en historia clínica.
• Constatar que los exámenes complementarios e indicaciones médicas se hayan realizado (si el paciente permanece más de 30 minutos en el otro servicio de donde viene).
• Comprobar el funcionamiento de venoclisis, sueros, sondas drenajes, etc.
2. SIGNOS VITALES
Tomar o medir los signos vitales de una persona sana o enferma permite apreciardurante el examen físico practicado por el médico, el estado de salud del sujeto, lo que representa una gran ayuda a la hora de establecer el diagnóstico, debido a que su interpretación posterior independientemente de que el paciente se encuentre en estado de gravedad o no, posibilita identificar o configurar el cuadro clínico.
¿A qué llamamos signos vitales?
Son aquellos signos que denotan elfuncionamiento de los sistemas orgánicos más importantes del cuerpo humano, para el mantenimiento de la vida.
Los signos vitales son 4 y los conforman por:
La Temperatura.
El Pulso o frecuencia cardíaca.
La Presión o Tensión arterial.
La Respiración. (la cual por no estar referenciada en el programa de la asignatura no estudiaremos).
¿Cuándo podemos considerar normales, los signosvitales?:
Cuando son constantes y concordantes en su regularidad; debido a que su mecanismo de gobierno es tan ajustado que responde inmediatamente ante cualquier condición anormal del organismo.
De modo que una variación o diferencia en sus valores normales, manifiestan síntoma de enfermedad, y su medición es el primer paso a dar, para conocer el estado del paciente.
3. HISTORIACLINICA
La Historia Clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos porla ley.
CARACTERÍSTICAS DE LA HISTORIA CLÍNICA.
Las características básicas son:
Integralidad: La historia clínica de un usuario debe reunir la información de los aspectos científicos, técnicos y administrativos relativos a la atención en salud en las fases de fomento, promoción de la salud, prevención específica, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, abordándolo como...
Es el proceso de recepción del paciente al servicio de hospitalización, porque requiere servicios por diferentes situaciones de salud. Es responsabilidad compartida del personal de salud.
Es una etapa crítica en el paciente, pues además de sentirse enfermo, debe cambiar su medio ambiente a uno totalmente desconocido, incluyendo personas, mobiliario, términos ycostumbres. Es importante entonces las actitudes del personal que lo recibe para que el impacto sea menor, orientándolo al ambiente hospitalario, estableciendo relaciones interpersonales con el paciente y su familia.
OBJETIVOS:
Acoger al paciente en el servicio de una forma comprensiva y amistosa.
Facilitar la adaptación del paciente en el ambiente hospitalario.
Lograr que el paciente obtengaseguridad y confianza, durante la admisión y toda su estancia en el servicio de hospitalización.
Realizar medidas diagnosticas primarias.
Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y su familia.
PRINCIPIOS:
• Un recibimiento cordial proporciona una buena impresión en el paciente y su familia, ya que la hospitalización puede ser una nueva experiencia.
• Un trato amable ycordial disminuye el nerviosismo y la tensión emocional, ya que situaciones extrañas provocan miedo
PROCEDIMIENTO:
• Recibir al paciente, saludarlo y presentarse con él.
• Verificar que el paciente llegue en compañía del enfermero a cargo del traslado.
• Verificar que la Historia Clínica este completa.
• Orden de internación.
• Hoja de enfermería completa con firma del enfermero.
• Indicaciónmédica escrita y firmada en historia clínica.
• Constatar que los exámenes complementarios e indicaciones médicas se hayan realizado (si el paciente permanece más de 30 minutos en el otro servicio de donde viene).
• Comprobar el funcionamiento de venoclisis, sueros, sondas drenajes, etc.
2. SIGNOS VITALES
Tomar o medir los signos vitales de una persona sana o enferma permite apreciardurante el examen físico practicado por el médico, el estado de salud del sujeto, lo que representa una gran ayuda a la hora de establecer el diagnóstico, debido a que su interpretación posterior independientemente de que el paciente se encuentre en estado de gravedad o no, posibilita identificar o configurar el cuadro clínico.
¿A qué llamamos signos vitales?
Son aquellos signos que denotan elfuncionamiento de los sistemas orgánicos más importantes del cuerpo humano, para el mantenimiento de la vida.
Los signos vitales son 4 y los conforman por:
La Temperatura.
El Pulso o frecuencia cardíaca.
La Presión o Tensión arterial.
La Respiración. (la cual por no estar referenciada en el programa de la asignatura no estudiaremos).
¿Cuándo podemos considerar normales, los signosvitales?:
Cuando son constantes y concordantes en su regularidad; debido a que su mecanismo de gobierno es tan ajustado que responde inmediatamente ante cualquier condición anormal del organismo.
De modo que una variación o diferencia en sus valores normales, manifiestan síntoma de enfermedad, y su medición es el primer paso a dar, para conocer el estado del paciente.
3. HISTORIACLINICA
La Historia Clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos porla ley.
CARACTERÍSTICAS DE LA HISTORIA CLÍNICA.
Las características básicas son:
Integralidad: La historia clínica de un usuario debe reunir la información de los aspectos científicos, técnicos y administrativos relativos a la atención en salud en las fases de fomento, promoción de la salud, prevención específica, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, abordándolo como...
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