TEC

TRAUMATISMO
ENCEFALOCRANEANO

Epidemiología
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Primera causa de mortalidad en población
jóven.
Produce elevada morbilidad
Clasificación de acuerdo al Glasgow:
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Leve: 13 a 15
Moderado: 9 a12
Grave: < 8
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60% de los pacientes con Glasgow < 8 tienen
lesiones en otros órganos.

Escala de Glasgow

Tener en cuenta que:
• Localiza significa que una extremidad del paciente debe pasar lalínea media y alcanzar
la mano del examinador que este causando dolor.
• Siempre se asigna el mejor puntaje:
• Paciente con rigidez extensora en el lado izquierdo pero Localiza con el derecho =
5Indicaciones de TC en TEC Leve
(13 a 15)
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Signos de focalización
Asimetría pupilar
> 60 años o < 2 años
Pérdida de la conciencia > 5 minutos
Cefalea progresiva
Signos de Fractura deCráneo
Anticoagulación
Epilepsia o Convulsiones
Trauma múltiple
Ingesta de tóxicos
Fístula de LCR

Control de TEC Leve
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Evaluación de Glasgow cada hora
Dejar en observación mínimo por 6horas.
Proporcionar analgesia, antiheméticos.
No se requiere de sondas.
Siempre evalúe la posibilidad de trauma cervical:
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> 64 años
Mecanismo de trauma peligroso
Dolor cervical
Incapacidad pararotar el cuello activamente 45º a la
derecha y a la izquierda.

Enfoque del TEC Moderado (9 a 12)
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Todos tienen indicación de TC y columna
cervical.
Monitoreo continuo de signos vitalesSedación y analgésicos
Protectores gástricos
No vía oral
Realice medición de gasto urinario (Sonda
Vesical)

Enfoque del TEC Severo (<8)
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Atender en sala de reanimación.
Intubar
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⬜Secuencia rápida de Inducción

Mantener PAS > 90 mmHg
Mantener PaO2 > 90
Cabecera a 30 grados con el cuello centrado
No hiperventilar en las primeras 24 hrs por que causa
vasoconstricción (riesgo deinfarto)
Manitol en signos de hipertensión endocraneana:
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Rigidez flexora o extensora
Anisocoria
Hipertensión
Bradicardia
Altaración del patrón ventilatorio

Manitol: Solución al 20% (20 g
en...