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DIAGNOSTICO O TRATAMIENTO PARA LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES:

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Neuralgia del trigémino
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Tratamiento
Aunque aún no se ha establecido un método 100% eficaz para curar la neuralgia del trigémino, la mayor parte de la gente encuentra alivio en los medicamentos, en una de las cinco opcionesquirúrgicas o a veces en las autodenominadas terapias "alternativas" o "complementarias". La neuralgia atípica del trigémino, que implica un dolor más constante y ardiente, es más difícil de tratar, tanto con medicación como con cirugía. La cirugía puede ocasionar distintos grados de aturdimiento del paciente y llegar ocasionalmente a una"anestesia dolorosa," que se manifiesta como un aturdimiento conintenso dolor. No obstante, mucha gente encuentra un alivio dramático con mínimos efectos adversos en los distintos tipos de cirugía que existen.5
[editar]Medicaciones
* Anticonvulsivos como la carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato,6 fenitoína, o gabapentina son, generalmente, los medicamentos más eficaces. Los analgésicos normales no suelen hacer efecto. Los efectos anticonvulsivos sepueden potenciar con un adyuvante como el baclofeno o el clonazepam. El Baclofeno también puede ayudar a algunos pacientes a comer con más normalidad si los movimientos de la mandíbula tienden a agravar los síntomas.
* Si los anticonvulsivos no son útiles y las opciones quirúrgicas han fracasado o son desaconsejables, el dolor puede ser tratado a largo plazo con opioides como la metadona.
*Mediante la Dolantina un derivado de la morfina, medicamento inyectable
* También pueden ser eficaces en el tratamiento del dolor neuropático dosis bajas de algunos antidepresivos como la nortriptilina.
* Se puede inyectar Botox en el nervio por un facultativo y se ha visto que es útil utilizando el patrón de la "migraña" adaptándolo a las necesidades especiales del paciente.
Muchospacientes no pueden tolerar las medicaciones durante años y un tratamiento alternativo sería tomar un fármaco como lagabapentina y aplicarse tópicamente en una crema base mediante fórmulas magistrales. También resulta útil tomarse "vacaciones de medicación" cuando se dan remisiones y rotar las medicaciones si una se vuelve ineficaz.
Los dolores del trigémino son tan fuertes que llegan hasta el puntodel desvanecimiento del paciente cuando este ya no soporta el dolor, recuperando la consciencia a los pocos segundos y con el dolor aun presente, acto seguido el dolor baja y se debe inyectar un calmante como la Dolantina para bajar el dolor.
[editar]Cirugía
Se puede recomendar la cirugía, tanto para aliviar la presión sobre el nervio como para dañarlo selectivamente de modo que se interrumpan lasseñales que parten hacia el cerebro. En manos entrenadas, se ha publicado que las tasas de éxito quirúrgico superan el 90%.
De las cinco opciones quirúrgicas, la descompresión microvascular es la única dirigida a eliminar la presunta causa del dolor. En este procedimiento, el cirujano entra en el cráneo a través de un agujero de pequeño tamaño tras la oreja. Se explora el nervio en busca delvaso sanguíneo dañado y cuando se encuentra uno, el vaso y el nervio son separados o "descomprimidos" con una pequeña pieza interpuesta. cuando se tiene éxito, los procedimientos de DMV pueden proporcionar un alivio del dolor permanente con poco o nada de aturdimiento facial.
Otros tres procedimientos utilizan agujas o catéteres que entran a través del rostro en la apertura donde el nervio se divideen sus tres divisiones. Se han publicado excelentes tasas de éxito utilizando un procedimiento quirúrgico percutáneo eficiente en coste, conocido como "compresión por balón".7 Esta técnica ha sido útil en el tratamiento de ancianos para los cuales se ha descartado la cirugía por la coexistencia de otras afecciones de salud. La compresión por balón también es la mejor elección para pacientes...