TECNICA DE ENFERMERIA MANIOBRA DE LEOPOLD AUSCULTACION SOMATOMETRIA


TECNICA DE ENFERMERIA


NOMBRE DE LA TECNICA: Maniobras de Leopold

CONCEPTO: Maniobra realizada en cuatro pasos, de palpación abdominal, para determinar si el desarrollo fetal, es de acuerdo a las semanas de gestación.

OBJETIVO: Determinar presentación, situación, posición y actitud fetal

MATERIAL: Guantes.

PROCEDIMIENTO:
1. Se coloca la paciente en posición dorsal, para las primeras tresmaniobras, nos colocamos enfrente de ella.
2.
Primera Maniobra: Presentación.
Se palapa la altura del fondo uterino con los bordes cubitales de ambas manos, identificando el polo fetal: cabeza (dura y redondeada), nalgas (blanda e irregular), transversa (no se palpan polos).
Segunda Maniobra: Situación.
En la misma posición y con ambas manos extendidas se palpan los costados de la mujer.Habitualmente se siente de una lado una superficie plana (corresponde a los miembros fetales), y en el otro, se nota unos abultamientos (corresponde a los miembros del feto). Se puede diagnosticar una situación longitudinal (derecha o izquierda), o una situación transversa (se palpa cabeza y nalgas).
Tercera Maniobra: Posición.
En la misma posición. Con una mano, entre el pulgar y los restantes dedos, seintenta abarcar la presentación fetal inmediatamente por encima de la sínfisis púbica, imprimiéndoles de desplazamiento lateral o su dificultad, orienta el grado de encajamiento de la presentación en el canal del parto.
Cuarta Maniobra: Actitud Fetal
Se mira hacia los pies de la paciente. Se introduce las puntas de los dedos de ambas manos lateralmente entre la presentación y los huesos de lapelvis, con las manos vueltas hacia la superficie del abdomen. Se identificara el grado de encajamiento de la presentación de la pelvis y ascendiendo en la palpación se podrá apreciar la depresión entre la cabeza y el hombro anterior del feto. Si no se palpa alguno se diagnosticara posición transversa.
EN QUE MOMENTO SE REALIZA: En cada consulta a partir de las 28° semanas de gestación.BIBLIOGRAFIA:

Vásquez L. Juana Maria, Manual básico de obstetricia y ginecología.


TECNICA DE ENFERMERIA
NOMBRE DE LA TECNICA: Somatometria
CONCEPTO: Son las maniobras que se efectúan para obtener el peso, talla y perímetro del paciente.
Peso: Cuantificación en gramos de la masa del individuo.
       Talla: Longitud  del  cuerpo  humano  desde  la planta de los pies hasta el vértice de la  cabeza.Perímetro: Contorno de la figura o superficie.



OBJETIVO:   
Proporcionar una fuente de información para el médico.
Valorar el estado nutricional del individuo.



EQUIPO:
Báscula con estadiómetro.
Charola con cubierta que contenga:
Cinta métrica
Toallas desechables
Libreta y pluma.
Bolsa para desechos.



PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.a. Nivelar la báscula.
b. Colocar una toalla desechable sobre la base de la báscula.
c. Subir el estadiómetro.
3. Identificar al paciente.
4. Dar preparación psicológica y física.
a. Proporcionar bata si es necesario.
b. Ayudar al paciente a quitar el calzado y excedente de ropa.
c. Indicar o ayudar al paciente a subir a la báscula colocándolo erecto y de espalda al estadiómetro.
5. Proceder apesar al paciente y registrar el peso.
6. Bajar la topa del estadiómetro hasta el vértice cefálico, hacer la lectura y registrarla.
7. Indicar o ayudar al paciente a bajar de la báscula y vértice.
8. Bajar el estadiómetro, nivelar la báscula y retirar toalla desechable.
9. Conducir al paciente a la cama y colocarlo en posición de decúbito dorsal.
10. Proceder a medir perímetros.



11. Perímetrocefálico:
12. levantar la cabeza del paciente con una mano y con la otra deslizar la cinta métrica por debajo de ella.
13. Colocar la cinta y nivel del occipital y parte media de la frente.
14. Efectuar lectura y anotarla.

15. Perímetro torácico:
16. Descubrir el tórax.
17. Con una mano ayudar al paciente a levantar el tórax y con la otra deslizar la cinta métrica por debajo del.
18. Colocar la...