Tecnica De Enguantado

Método de enguantado cerrado o autonomo

Ofrece menos posibilidades de contaminación:
* Con las manos dentro de las mangas de la bata levantar el guante
izquierdo con el puño.
* Sin girar la palma de la mano izquierda colocar el guante con los dedos dirigidos al codo y el pulgar hacia abajo.
* En este momento mover la mano izquierda de manera que los dedos lleguen a la mitad delpuño de la bata. No permitir que sañlga el puño y
toque el extremo del mismo.
* Con la mano derecha aun por dentro de la manga tomas el puño todavía doblado sel guante izquierdo y tirar de el colocandolo sobre la mano izquierda sobrepasando el puño de la manga. Tomar con la mano derecha todavía adentro de la manga el guente izquierdo y el puño de la bata, y deslizar el guante por la mano
*Colocar el guante en la mano derecha de la misma forma.

Circulación del personal dentro del quirofano
En el área quirúrgica no podrá permanecer ninguna persona que no cumpla las normas de vestimenta y estancia para ello, dicho esto solo podrá acceder a un quirófano personal autorizado, por ello se habla de "zona restringida".
Una vez vestidos adecuadamente se pasa al quirófano propiamentedicho.
- Dentro del quirófano se ha de ir con cuidado y diferenciando la zona limpia (que es por la que tenemos que ir) de la zona sucia.

-No hacer movimientos bruscos con el fin de no tirar nada al suelo.

- Al abrir y cerrar las puertas del quirófano se hará de manera suave para impedir corrientes de aire.

- Se debe hablar con voz normal o baja. Se intentará no ir de un quirófano a otropasando por la zona sucia.
- El paciente entrará a quirófano por la zona limpia y saldrá por el pasillo de la zona sucia hacia la sala de URPA (Unidad de Reanimación post- anestésica).

- En el vestíbulo de entrada existe una línea roja que delimita la zona limpia y por tanto marcará el sentido que se debe seguir al circular.

- Está prohibida la entrada de más de 8 personas en el quirófano, seevitará la presencia de personal sanitario con infecciones peligrosas para el paciente tales como son la gripe, la sarna, etc.

- Es obligatorio tener siempre las puertas cerradas y se ha de evitar la entrada al quirófano de bolsos de mano, maletines y otros objetos personales.

- Las personas con uniforme estéril deben dejar un amplio margen de seguridad al pasar por las áreas no estériles. Debenpasar dando la espalda a las personas no estériles y siempre de frente a las zonas estériles.
- Las personas no estériles conservarán una distancia de por lo menos 30 cm en relación con el campo estéril. Deben mirar de frente a la zona estéril, y al pasar se asegurarán de no tocar nada, nunca caminarán entre dos zonas estériles y limitarán al máximo la actividad cerca del campo estéril. Las pu Elárea quirúrgica es un campo totalmente estéril.
Infiltracion de la herida
Durante la infiltracion de la herida se pueden usar varias técnicas para disminuir el dolor. La administración lenta del anestésico por vía intradermica, a través de los márgenes internos de los bordes de la herida, con una aguja de caliber pequeño causa menos dolor.
La lidocaína se puede alcalinizar mediante adición de 1ml de bicarbonato sódico a cada 10ml de solución de lidocaína. Después de la mezcla, la efectividad se conserva durante 1 semana, o durante más tiempo bajo refrigeración.
Se debe elegir el anestésico más apropiado para las necesidades del paciente. Un anestésico local de acción mas larga (bupivacaína) puede evitar la necesidad de repetir infiltracion.
Para la infiltración se debe usar la agujamás pequeña posibe. El caliber 27G suele ser adecuado, excepto para los bloqueos digitales, el cuero cabelludo o las areas con callosidades; en esos casos puede ser necesaria una aguja de 25G.
Los bordes de la herida se deben infiltrar a través de la dermis y no a tráves de la epidermis. El abordaje directo de la capa dérmica desde los bordes internos de la herida es menos doloroso. Se continua...