tecnica de gow-gates
En 1973 George Gow-Gates difundió las excelentes ventajas de la técnica en el bloqueo troncular completo del componente sensorial mandibular del quinto par craneal, espropuesta como una alternativa cuando el bloqueo mandibular falla.
REPAROS ANATÓMICOS:
Una de las principales características de esta técnica es que tiene reparos anatómicos extra e intraorales a pesarde ser una técnica intraoral, la ubicación de marcas extraorales facilita la colocación de la anestesia.
REPAROS EXTRAORALES:
• Comisura labial.
• Escotadura del tragus.
REPAROS INTRAORALES:• Caninos o premolares mandibulares.
• Segundo molar maxilar.
• Apófisis Coronoides.
APLICACIÓN DE LA TÉCNICA:
• Se coloca al paciente en posición supina con la cabeza extendida hacia atrás yel espaldar del sillón con una angulación de 45°.
• La boca debe estar en máxima apertura, en pacientes con limitación de esta no se debe colocar la técnica.
• La jeringa se alinea con un planoque une la comisura labial y la escotadura del tragus, esta se puede trazar sobre la piel del paciente, en el caso de principiantes o utilizar como guía el mango del espejo.
• El cuerpo de bombase coloca sobre la región premolar o canina mandibular contralateral, siempre dirigiendo la punta de la aguja en la dirección del plano trazado extraoralmente.
• Utilizando una aguja de 0.40 mm dediámetro y de 24 o 35 mm de longitud, se punciona intraoralmente tan cerca de las cúspides disto vestibulares del segundo molar como sea posible.
• Luego de penetrado el músculo Buccinador, seinterna la aguja hasta encontrar un tope óseo que corresponde a la cara interna del cuello del condilo.
.Luego de identificar el tope óseo, se inyecta lentamente 1.8 ml de solución anestésica previaaspiración sanguínea negativa.
• Luego se retira la aguja y se le pide al paciente que mantenga la boca abierta por unos segundos, con el fin de que el cóndilo permanezca lo más cerca posible del...
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