Tecnica de puncion capilar

La Técnica de Punción Capilar y
Pruebas metabólicas
M.C. Rodríguez Dolz
V. Orejón Lagunas
O. Atienza Ramírez
P. Antón Delgado
M.C. Blasco Torrentí
D.E. Centro Neonatal. Hospital Clínico de Valencia.
Se expone el protocolo de trabajo para
enfermería en la realización de las Pruebas
Metabólicas a todos los recién nacidos en
la Comunidad Valenciana y la técnica de
punción capilar.Palabras Clave:
Punción capilar. Recién nacidos.
Pruebas metabólicas.3.Escoger la zona idónea para la punción que permita obtener el
volumen requerido.
4.Priorizar tubos: 1º hemograma,...
5.Según necesidad la auxiliar nos sujetará al niño.
6.En la incubadora, introduciremos sólo lo imprescindible para
evitar descuidos y riesgo de infección. ¡ojo! con las agujas
donde se dejan.
7.Seleccionarla zona de punción: parte lateral del talón en RN,
evitando zonas edematosas, infectadas y con extracciones
anteriores.
8.Colocar debajo del pie del niño una sábana doblada con todo el
material para tenerlo todo controlado, a la vista y no manchar.
9.Aplicar calor húmedo para aumentar el flujo sanguíneo. Para
ello, calentar compresas con agua caliente o sumergir el talón
en agua.
10.Limpiarla zona con Clorhexidina acuosa y dejar secar.
11.Pinchar con lanceta/aguja en dirección perpendicular a la epidermis de forma rápida y precisa, controlando su penetración.
12.Aplicar con una gasa un poco de vaselina (no es imprescindible
usarla), para que no se expanda la gota por el talón. Desechar
la primera gota.
13.Coger con la mano no dominante el pie, haciendo un suave
masaje,abriendo y cerrando la presión de la mano sobre el talón
hacia la herida. Los dedos de la mano se colocarán: pulgar en
la parte inferior e índice en la parte superior del talón.
Siempre que se pueda dejar gotear. En cualquier caso hay que
tener en cuenta que si se aprieta en exceso, se rompen los
hematíes y se produce una hemólisis que altera el resultado.
14.Con la otra mano se recoge la sangre,gota a gota, hasta llenar
los tubos o capilares. Los tubos en posición vertical. Los capilares en posición horizontal para evitar la entrada de aire.
15.Aprovechar la punción capilar para realizar una glucemia al RN.
16.La auxiliar nos irá dando los tubos que faltan por llenar y
cogiendo los ya llenos, los tapará y el del hemograma y capilar
EAB, los moverá para que no se coagulen hasta ellaboratorio
de la sala (Radiometer ABL 800 flex).
Nota: En el capilar EAB, se pondrá un tapón verde en un extremo,
se introducirá el hierro y se tapará el otro extremo con otro
tapón verde. El capilar se moverá con el imán.
17.Finalizada la extracción, presionaremos sobre la zona de
punción durante unos minutos. Vendar con una gasa el talón.
Posibles problemas derivados de una microextracciónincorrecta
·Abcesos, infecciones, edemas, quemaduras o hematomas.
·Osteomielitis, en raros casos.
·Hemólisis: la presencia de hemoglobina interfiere en parámetros
como potasio, enzimas, hierro, calcio, magnesio, etc.
·Si la zona está edematosa, al puncionar el exudado tisular
contamina y diluye la muestra.
·La presencia de fibrina puede interferir en las analíticas.
PRUEBAS METABÓLICASIntroducción
Son unas pruebas que se realizan a todos los RN pretérmino o a
término, sanos o enfermos, para detectar precozmente metabulopatías e instaurar al RN el tratamiento precozmente.
EnfermeríaIntegral Diciembre 07
artículoscientíficos
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Las pruebas metabólicas se realizan a
todos los RN pretérmino o a término,
sanos o enfermos, para detectar
precozmente metabulopatías e instauraral RN el tratamiento precozmente.Se recoge la muestra en unas tarjetas absorbentes (Hipotiroidismo
y Fenilcetonuria) y se manda en sobres, con los datos del niño, por
valija a analizar al Centro de Metabulopatías del Hospital Universitario
La Fe de Valencia (todos los de la Comunidad Valenciana).
Los resultados los envían al domicilio familiar al cabo de 1 a 3
meses. Si en metabulopatías...