Tecnica de tartrectomía

Técnica de Tartrectomía:

…”es conveniente que hagas sentar al paciente entre tus piernas y apoyes su cabeza sobre tu pecho y raspas las muelas y el diente en los que aparezcan corteza y otras cosas parecidas a arena hasta que no quede nada de ello”…..

La tartrectomía es el procedimiento mediante el cual se logra la remoción de los depósitos blandos y duros de las superficies dentarias,incluyendo su pulido, utilizando para ello un instrumental especial el cual puede ser manual, rotatorio o ultrasónico.
Durante la preparación inicial del tratamiento al enfermo periodontal es fundamental la realización de este proceder pues al eliminar factores irritantes como sarro dental, placa dentobacteriana, materia alba o manchas, mejoramos las condiciones de los tejidos gingivales yperiodontales..
En los pacientes sanos su realización contribuye a prevenir las caries, las enfermedades gíngivo periodontales, y de otros tipos ya que mejora el estatus microbiológico de la cavidad bucal, permitiendo además poder evidenciar y controlar mejor los efectos de un programa higiénico que se esté llevando a cabo por parte del paciente.
Antes de describir los pasos de la técnica es necesarioque el futuro EGB conozca cuan cuidadosos debemos ser en su ejecución, el instrumental para realizarla posee filo y muchos tienen un diseño de forma puntiaguda, por ello es fundamental la observancia de:
• Adecuada posición del paciente en el sillón de acuerdo a la zona a tratar.
• Adecuada toma del instrumental, con la observación del apoyo digital (“guardia“) necesaria. Estas cuestionesevitarán lamentables laceraciones de los tejidos blandos, lo cual constituye una complicación en la ejecución de la técnica.
• Antisepsia de la zona antes y después de realizada la técnica para evitar posibles bacteremias.
• Evitar su realización ante la presencia de procesos agudos, para no propiciar su diseminación. Así como en pacientes con un estado general muy comprometidoinmunológicamente o padecimiento de afecciones generales que propicien un abundante sangramiento o dificulten su control.
Otros aspectos de interés son:
• Deben realizarse tantas sesiones como sean necesarias hasta lograr la total limpieza de las superficies dentarias.
• Trabajo en orden sistemático para evitar que quede alguna superficie sin tratar. Aunque no se impone un orden rígido siempre debenpriorizarse los sectores más afectados. Al comenzar en una zona esta debe ser tratada totalmente cambiando de instrumental siempre que sea necesario de acuerdo a la superficie que necesite ser limpiada ya que cada instrumental posee un diseño particular para cada cara del diente y también para las localizaciones supra o infragingivales de los depósitos a retirar.
• Valorar y comprender lo dolorosa quepuede resultar la ejecución de la técnica y hacer uso, de ser necesario, de los anestésicos tópicos que tengamos a nuestro alcance.
• Es necesario la limpieza continua de la parte activa del instrumental durante la ejecución de la técnica, con una torunda de gasa o algodón, no solo por razones obvias sino porque ello contribuye al mantenimiento del filo del instrumental. De perderse éste por suuso se debe afilar el instrumento con piedras de arkansas y la debida lubricación.
• Mantener el instrumental organizado en el plato de trabajo según su uso, así deberán colocarse primero los que van a ser utilizados en los sectores anteriores y seguidamente los de los sectores posteriores.
• No utilizar el instrumental de tartrectomía para otros procedimientos, lo cual puede deformar sus partesactivas.
• Tener en cuenta que la punta de un instrumento utilizado en la tartrectomía es siempre una fuente de contaminación no solo para el propio paciente, sino para el estomatólogo y la técnico de atención estomatológica quienes deben utilizar los medios de protección para su uso, desinfección, lavado y esterilización en autoclave. Para este último paso se recomienda proteger la parte...