tecnica de voss en fisioterapia

TÉCNICA DE VOSS
La fnp (facilitación neuromuscular propioceptiva) es un método integral: tratamiento dirigido a la globalidad, no a un segmento ni problema específico.
FNP
Fue creada por el dr. herman kabat, margaret knott y dorothy voss
La modificación de los impulsos sensoriales (inhibidores o facilitadores) es la clave de la reeducación del movimiento funcional.
CARACTERISTICAS
enfoquepositivo, refuerza y emplea lo que el paciente puede hacer
guiar el movimiento mediante los segmentos y resistencia apropiada
ayudar a lograr un movimiento coordinado a traves del sincronismo
alcanzar el máximo nivel de funcionalidad

¿COMO SE LLEVA A CABO ESTA TECNICA?
contracción concéntrica
contracción excéntrica
músculos tónicos
músculos fásicos (desplazamiento)
cadenas musculares(coordinación motriz organizada para cumplir un objetivo)
reflejo miotático: el receptor (huso neuromuscular) detecta el estiramiento del músculo, envía una señal aferente a través de las terminaciones primarias (los axones de neuronas sensitivas ubicadas en el asta posterior de la médula en los ganglios raquídeos) produciendose 3 sinapsis:
1.- de las terminaciones primarias con la motoneuronaalfa del músculo agonista, produciendo que este se contraiga, ya que inerva a las fibras extrafusales del huso neuromuscular.
2.- de la neurona sensitiva con la neurona intercalar
3.- de la interneurona con la motoneurona alfa inhibidora del músculo antagonista para que se relaje y permita la contracción del agonista.

EFECTOS DE LA TERAPIA
facilitación (acercar la membrana a unadespolarización para provocar un potencial de acción)
descargas posteriores (sumación de estímulos, los cuales multiplican el tiempo del estado excitatorio de una motoneurona
irradiación (cuando un músculo o un grupo muscular realiza una contracción potente, esto permite la contracción de músculos vecinos, dependiendo de la cantidad e intensidad de los estímulos)
máxima contracción-máxima relajación (mientrasmayor sea la contracción de un músculo, mayor será la relajación que podrá alcanzar)





inervación recíproca (doble inervación de los grupos musculares): excitación de agonistas-inhibición de antagonistas
inducción sucesiva (después de trabajar un grupo muscular, se produce (reflejamente) una facilitación de la musculatura antagonista)
reflejos (estiramiento)

TÉCNICAS DEL METODOKABAT
inversión de antagonistas
inversión lenta: (c. isotónica agonista-c. isotónica antagonista)
inversión lenta-mantener: (c.isotónica agonista, c. isométrica-c. isotónica antagonista, c. isométrica)
estabilización rítmica: (c. isométrica agonista-c. isométrica antagonista)
técnicas de enfásis
mantener-relajar-movimiento activo: (mov. pasivo “mantengo” (c. isométrica), relajo, c. isotónica)contracciones repetidas: (c. isometricas- c. isotonicas): alternadas
tecnicas de relajacion
contraer-relajar: (c. isotonica, en toda la amplitud del movimiento. luego se realiza una elongacion pasiva)
mantener-relajar: (c. isometrica, en toda la amplitud del movimiento. luego se realiza una elongacion pasiva)

DESARROLLO DE LAS TÉCNICAS

INICIACIÓN RÍTMICA Ó TÉCNICA DEL RITMO
se empleapara mejorar la capacidad de iniciar el movimiento (parkinson y espasticidad). se realiza en 4 pasos:
relajación voluntaria: lo hace él mismo (claves verbales, masaje)
movilización pasiva: (sin resistencia, como cuando enseñamos una diagonal)
movilización activa asistida y progresivamente resistida: (el fisioterapeuta va ayudando cada vez menos, no llegamos a resistir sino que le quitamos nuestraayuda)
MOVIMIENTO ACTIVO LIBRE
El movimiento en ningún caso debe causar dolor. si está restringido, moveremos sólo en la amplitud articular que disponemos. no debemos necesariamente completar el patrón (si hay por ejemplo una restricción de movimiento). se realiza en un solo sentido (pero no es obligatorio, se pueden trabajar los 2 depende de cada paciente. por ejemplo: trabajar en...