tecnica en enfermeria

DATOS DE IDENTIFICACION COMPLETAR
Dg: Pcte con Neumonia
SITUACION ACTUAL
Pcte: intranquilo, c malestar general, dolores musculares y articulares, cefalea intensa, c irritacion ocular, mucosasseca, con dolor torácico y dificultad respiratoria y fiebre con escalofríos.
PRIORIZACION:
Mucosas secas
Dolor toracico
Fiebre con ecalofrios
OBJETIVOS
Mejorar respiracion del paciente.
Evitarlas posibles complicaciones relacionadas con el proceso neumónico.
Tratar la fiebre y evitar la deshidratación.

PROBLEMA
Mucosas secas
ACCION DE ENFERMERIA
1. Revisar via aerea
2. Limpiar
3.Administrar descongestionantes
FUNDAMENTO CIENTIFICO
1. Acumulacion de moco en via respiratoria
2. Aplicación de suero fisiologico
3. Estinukacion de la secrecion
CRITERIO DE EVALUACION
1. CSV
2.Limpiar con suero fisiológico 2 gotas
3. Administracion de medicamento y reviar via aerea nuevamente
PROBLEMA
Dolot toracico
ACCION DE ENFERMERIA
1. Revisar via aerea
2. Limpiar
3.Vaporizaciones
4. Administrar descongestionantes
FUNDAMENTO CIENTIFICO
1. Legada de insuficiente cantidad de O2 a la sangre y pulmones
2. Solucion salina o suero fisiologico
3. Inhalacion de sustanciasvolatiles
4. Deacongestionar via aerea
CRITERIO DE EVALUACION
1. CSV
2. Limpiar con suero fisiológico 2 gotas
3. Inhalacion de mentol o eucalipto
4. Administracion de medicamento aciclovirPROBLEMA
Fiebre con escalofrios
ACCION DE ENFERMERIA
1. CSV
2. Aplicación de medios físicos
4. Administrar de antipireticos
FUNDAMENTO CIENTIFICO
1. Aumento de la temperatura y capacidad basal
2.Aplicacion de paños humedos en zonas de mayor irrigacion Hipertermia relacionada con la deshidratación; aumento de la tasa metabólica, y su enfermedad.
3. Sustancia química
CRITERIO DE EVALUACION
1.CSV T 39ºC
2. Hipertermia
3. Aplicación de paracetamol via oral
DATOS DE IDENTIFICACION COMPLETAR
Dg: Pcte con Bronquitis
SITUACION ACTUAL
Pcte: Molestia en el pecho, Tos que produce moco;...