TECNICA HISTOLOGICA Y TIPOS DE BIOPSIAS

TECNICA HISTOLÖGICA

Se denomina TÉCNICA HISTOLOGICA al conjunto de procedimientos aplicados a un material biológico (animal o vegetal) con la finalidad de prepararlo y conferirle las condiciones óptimas para poder observar, examinar y analizar sus componentes morfológicos a través de los microscopios fotónicos y electrónicos.

Tipos de Biopsias mas utilizadas en dermatología
Afeitado
Esuna técnica de escisión simple y rápida frecuentemente usada en consultorio. Se realiza generalmente con una lámina de bisturí Nº 10, 11 o 15, hojilla de afeitar de doble filo, o una tijera iris curva. La cicatrización es generalmente rápida y cosméticamente aceptable. Es realizada en lesiones superficiales papulares, exofiticas o pedunculadas donde las alteraciones histológicas residen en laepidermis o dermis papilar.
Sacabocado
El sacabocados o punch dermatológico es un Instrumento cortante de forma redonda que, imprimiendo movimientos rotatorios, puede realizar procedimientos rápidos y con resultados cosméticos algunas veces mejores que con la biopsia por afeitado. Además tienen una baja incidencia de infección secundaria y sangrado
Cureta
Uno de los instrumentos quirúrgicos masusados en dermatología es la cureta. Es usada para remover de la superficie cutánea una gran variedad de lesiones benignas (QS, dermatosis papulosa nigrans, nevus sebáceos y nevocelulares, molusco contagioso, verrugas vulgares, etc.) y lesiones friables pre-malignas y malignas (QA, CBC, CEC, enfermedad de Bowen). Se utiliza cuando se desea remover lesiones con mínimo destrucción de tejido normal.La biopsia por curetaje no es una técnica usada con regularidad, puesto que proporciona muestras poco adecuadas para el estudio patológico.
Biopsia incisional
Consiste en extirpar solo una porción de la masa de la lesión para obtener una muestra para examen histopatológico. Se utiliza cuando la lesión es grande y solo se requiere un fragmento para realizar el diagnostico, o cuando se encuentraen áreas de importancia cosmética y funcional, en las cuales se desea preservar tejido. Una de las desventajas es que en este procedimiento la muestra obtenida puede no ser representativa de la lesión. 
Biopsia excisional
Consiste en la extirpación total de una lesión para su estudio anatomopatológico. Se utiliza en lesiones pequeñas, generalmente no mayores de 2-3 cm. y que no comprometan áreasde importancia funcional y/o estética. Generalmente se incluye un pequeño margen de piel sana de varios milímetros.
Biopsia por aspiración y citodiagnóstico
Es un método sencillo, poco usado en dermatología que permite obtener rápidamente muestras de tejidos localizados en la superficie cutánea y de regiones profundas, como tejido celular subcutáneo y músculo. El riesgo de diseminación decélulas tumorales es bajo puesto que se manipula al mínimo el tejido circundante. El citodiagnóstico puede ser realizado por raspado de la lesión, frotis o por aguja fina. El método de biopsia por punción-aspiración por aguja fina (PBAAF) obtiene una muestra de cordones celulares para el diagnostico citológico que debe ser interpretado por un patólogo con experiencia. 
Biopsia en cuero cabelludo
Parael diagnóstico histopatológico de alopecia puede ser necesario realizar mas de una biopsia, puesto que el patólogo requiere efectuar cortes verticales y transversales para su evaluación integral. Las secciones verticales nos muestran el espesor total de la piel pero pocos pelos son identificados, mientras que las secciones transversales muestran cada pelo o remanente fibroso pero no permiteexaminar alteraciones en las capas de la piel. La combinación de cortes horizontales y verticales aumenta la posibilidad de realizar el diagnóstico. Por tanto, la tendencia cuando realizamos biopsia de cuero cabelludo para el diagnostico de alopecia, es tomar al menos dos muestras.
Biopsia en aparato ungueal
En la biopsia de lesiones ungueales se plantea dos panoramas probables, cuando hay una...