tecnica laboratorista
TOMA DE MUESTRAS:
En la toma de muestras hay que tener en cuenta unas recomendaciones generales que cumplan entre otras, las normas de bioseguridad para las muestras y el bienestar de los trabajadores de la salud. Por ello es imprescindible el lavado de manos y el empleo de guantes a la hora de manipularlíquidos u otras partículas corporales. Así mismo son útiles el empleo de mascarillas y gafas en aquellos casos en que exista riesgo de salpicaduras durante la toma o recogida de una muestra biológica. El material empleado debe cumplir todas las condiciones asepticas y el paciente debe estar informado del procedimiento.
Hay situaciones en que es conveniente la toma de muestras junto a la cama delenfermo (hemocultivos, LCR), en otras es imprescindible realizarla en el propio laboratorio (ex. genitales que requieren observación en fresco).
Principios generales para la toma de muestras:
La toma debe efectuarse en el sitio exacto de la lesión con las máximas condiciones de asepsia
La muestra nunca se pondrá en contacto con antisépticos o desinfectantes
La toma se realizará lo más rápidoposible
Se prefieren siempre los productos purulentos frescos líquidos, recogidos por aspiración directa con jeringa a las muestras tomadas por hisopos o torundas con algodón
Todas las muestras deben recogerse antes de la instauración del tratamiento antibiótico
Cada tipo de muestra necesita un material estéril para su recogida y un medio de transporte para ser enviada al laboratorioSANGRE VENOSA
Las muestras venosas se obtienen directamente del área ante cubital o también de un acceso venoso central instaurado en el paciente. Para ello se selecciona la vena y se aplica el torniquete por encima de la porción a puncionar. Se limpia la piel con un algodón impregnado en solución antiséptica (alcohol de 70º) durante un mínimo de 30 segundos o una solución de yodo aplicada enforma circular del centro a la periferia. Se punciona la piel con el bisel hacia arriba y se coloca el tubo de recolección de muestra. Se extraerán 20-30 cc en adultos aunque conviene utilizar jeringas que lleven 5-10 cc más de los que se precisan puesto que se realiza con más facilidad la extracción. Inocular los tubos para evitar la coagulación de la sangre agitándolos suavemente e invirtiéndolos.Una vez acabado se suelta el torniquete, se retira la aguja y se hace presión con la ayuda de un algodón sobre la zona puncionada hasta que deje de salir la sangre.
SANGRE ARTERIAL
Existen dos procedimientos de obtención de sangre arterial; Directamente o con la ayuda de un catéter pero el procedimiento es parecido al anterior.
SANGRE CAPILAR
En este caso basta con puncionar el pulpejode los dedos de las manos o pies. Es de utilidad en niños y en situaciones concretas de adultos como pueda ser la realización de una glucometría. Para ello se selecciona el sitio a puncionar, se limpia la zona con una solución antiséptica, se punciona la zona elegida y se hace presión moderada para obtener la muestra. El resto se lleva a cabo como procedimientos anteriores.
FLUIDOS CORPORALESLos fluidos corporales que se envían más comúnmente al laboratorio para ser analizados son: líquido pleural, líquido sinovial, líquido amniótico, líquido pericárdico, líquido peritoneal, aspirado gástrico y líquido cefalorraquídeo.
Para ellos se emplea una técnica estéril excepto en el caso de la toma gástrica.
Se necesita la colaboración de una enfermera que ayude al medico durante elprocedimiento.
ÚLCERAS Y HERIDAS SUPERFICIALES
Consideraciones para la toma de muestras:
Lavar cuidadosamente la superficie de la herida
Recoger el pus mediante jeringa y aguja, aspirando con preferencias de zonas profundas
Si la muestra es insuficiente, instilar suero fisiológico y aspirarlo nuevamente en la jeriga
Si los procedimientos anteriores no son factibles, se efectuará un...
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