TECNICA PARA INSTRUMENTAR UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA “CESÁREA”

COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE. SERVICIO DE TOCOLOGÍA

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Intervención de enfermería en
cesárea programada sin
complicaciones
(Plan de cuidados estándar)
Autores:
Carmen Martínez Torres
Asunción Molina Rubio
Natividad Portillo García
Amparo Pérez Jiménez
Colabora: CarmenToledano Mota
Hospital General Universitario de Albacete
Tocología

GRD 371: CESÁREA SIN COMPLICACIONES
■ CESÁREA: DEFINICIÓN

Técnica quirúrgica mediante la cual el parto se lleva a cabo a través de una incisión en
la pared abdominal y otra en la pared uterina de la mujer, cuando el parto vaginal no
es posible o conlleva algún riesgo para la madre o el feto.

Imagen: EnciclopediaMédica ADAM (modificada)

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■ INDICACIONES

Indicada en aquellos casos en los que el parto vaginal no es posiblecomo:
▪ presentaciones anómalas.
▪ problemas médicos o físicos de la madre.
▪ antecedentes de parto por cesárea.
▪ por crecimiento intraútero retardado (C.I.R.)
▪ por desproporción cefalo-pélvica (D.C.P.)
■ PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS

Prequirúrgicos:
▪ M.N.E.
▪ Ecografía.
▪ Analítica de sangre (hemograma, bioquímica, coagulación.)
▪ Determinación de grupo y R.H.
▪ Determinación depruebas cruzadas.
Posquirúrgicos:
▪ Analítica de control (hemograma, bioquímica y, anormales y sedimento en orina).
▪ Test de Coombs. Compatibilidad grupo y R.H.
■ TRATAMIENTO

Basado en los riesgos de posquirúrgico:
▪ Fluidoterapia (2500-3000 cm3, alternando suero fisiológico y glucosado)
▪ Profilaxis antibiótica
▪ Pauta analgésica
▪ Iniciación de dieta oral
▪ Profilaxistromboembólica
▪ Sondaje vesical
■ COMPLICACIONES MÁS COMUNES

▪ Hemorragia.
▪ Meteorismo.
▪ Infección herida quirúrgica.

VALORACIÓN DE NECESIDADES Y PLAN DE CUIDADOS ESTÁNDAR
PACIENTE TIPO: mujer de 30 años, primigesta, con presentación fetal
podálica.

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■ CUADRO

DE NECESIDADES SUSCEPTIBLES DE RESULTAR ALTERADAS
NECESIDADES
Eliminación
Movilización
Reposo-Sueño
Higiene-Piel
Seguridad
Comunicación
Aprender

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA AL INGRESO (PREOPERATORIA)
Al ingreso la paciente presentaansiedad relacionada con la intervención
quirúrgica y la necesidad de información. El reposo durante la noche previa se
verá alterado por el entorno poco propicio y la preparación prequirúrgica.
► NECESIDAD DE REPOSO-SUEÑO
DIAGNÓSTICO NANDA:

Deterioro del patrón de sueño (00095)
DEFINICIÓN

Trastorno de la cantidad y calidad del sueño (suspensión de la conciencia periódica,
natural)limitado en el tiempo.
FACTORES RELACIONADOS (r/c):

▪ Desvelo generado por otros
▪ Interrupciones para procedimientos terapéuticos, controles o pruebas de
laboratorio.
MANIFESTADO POR (m/p):

▪ Quejas verbales de dificultad para conciliar el sueño
INTERVENCIONES (NIC):

▪ Fomentar el sueño: (1850) Facilitar ciclos regulares de sueño/vigilia:
▪ Adecuar el ambiente (iluminación,ruido, temperatura, colchón...) para
favorecer el sueño.
▪ Agrupar las actividades para minimizar el número de despertares.
RESULTADOS (NOC):

▪ Sueño (0004)
▪ Sueño ininterrumpido.
► NECESIDAD DE APRENDER
DIAGNÓSTICO NANDA:

Conocimientos deficientes: intervención quirúrgica (00126)
DEFINICIÓN

Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico....