TECNICA QUIR RGICA

TECNICA QUIRÚRGICA. 1. En posición ginecológica realizar examen bajo anestesia y se reverifican hallazgos correlacionándolos con los anteriores en miras de reconfirmar diagnóstico y proyecciónoperatoria. 2. Se realiza asepsia y antisepsia del campo operatorio y de genitales externos y vagina. 3. Se colocan campos quirúrgicos estériles. 4. Se plican labios menores a los pliegues genitocruraleso a la cara interna de los muslos en diferentes ángulos, para exponer el introito y ampliando la visión del campo operatorio. 5. Se realiza vaciamiento vesical con sonda metálica. 6. Se pinza ytracciona suavemente el labio anterior de cuello con pinza de Allis, evitando desgarraos del cérvix o de otras estructuras de sostén. 7. Se realiza con bisturí una incisión transversa en la pared vaginalanterior en el punto de reflexión que a este nivel hace la vejiga. Esta incisión debe ser lo suficientemente profunda para alcanzar las fibras fasciales, pero no tan profundas que se caiga en el planodel estoma cervical dificultando el clivaje ulterior de los planos. 8. Terminada la sección vaginal se pinzan y traccionan con Allis el borde superior de la incisión vaginal anterior y con tijerasmedialmente se diseca la mucosa vaginal de la fascia hasta mas o menos 1 cm por debajo del meato uretral (incisión en T invertida). Las ramas de las tijeras se abren y cierran para crear un plano deseparación mientras avanzan hacia arriba. Cuando se ha logrado este desprendimiento algunos centímetros se van reparando sus bordes laterales con pinzas de allis, exponiendo más el campo y haciendo un pocomás fácil los pasos siguientes. Es practico colocar una pinza de allis inmediatamente por debajo
del meato uretral con el cual se consigue además de reparar el nivel superior de la incisión, levantela pared vaginal, que en este nivel está más adherida que en las porciones inferiores. 9. Se reparan con pinzas equidistantes los bordes de la herida a ambos lados y con bisturí se secciona el...