Tecnica Quirurgica De Timpanomastoidectomia

NOMBRE DEL ALUMNO:

CIRUGIA PROGRAMADA:
mastoidectomia

CONCEPTO:
Es la extirpación de la apófisis mastoides para erradicar una enfermedad

INDICACION:
colesteatoma

PASOS PRINCIPALES:
1. Se infiltra lidocaína con epinefrina en región se realiza limpieza del conducto auditivo externo
2. el cirujano realiza incisión retro auricular
3. diseca colgajos
4. se reseca la mastoidesafectada con fresador
5. explora la cadena oscicular
6. extirpa colesteatoma
7. cosecha injerto de fascia temporal
8. realiza timpanoplastía
9. se coloca material hemostático en cavidad mastoidea y en conducto auditivo externo
10. cierra incisiones
11. coloca vendaje mastoideo.

CIRUGIA REALIZADA:
Mastoidectomia + timpanoplastía

POSICION QUIRURGICA:
Decúbito dorsal con cuello híperextendido al lado izquierdo dejando expuesta la mastoides derecha

TIPO DE ANESTESIA:
general

HALLAZGOS:
Tejido granular


INICIO DE LA CIRUGIA: 15:00 TERMINO DE LA CIRUGIA: 16:40
COMPLICACIONES: ninguna SANGRADO: mínima
ENF QUIRURGICA: Olivia Aguilar ALUMNA: Rocío Gastélum





MATERIAL DE CONSUMO INSTRUMENTAL Y SUTURA
Gasas sin raya
2jeringas de 20cc
Punzocat no. 22
Solución de irrigación
Torundas pequeñas
Gelatina absorbible
Ligadura umbilical
Guantes estériles de diferente numero
Hoja de bisturí No. 15
Electrodo de retorno Charola de mayo
Equipo de cirugía de oído
Pinza bipolar
Lápiz mono polar
Fresador ( con fresas punta diamante y pulidoras)
Corte ( tijeras metzenbaum recta y curva)
SUTURAS:
Crómico 4/0.Prolene 3/0.

Posterior a la verificación de equipos electro médico de la sala se toma instrumental de sub-ceye se prepara sala para la intervención quirúrgica
se solicita paciente, se recibe paciente corroborando datos de identificación con expediente clínico, se pasa a la sala de quirófanos y se coloca en la mesa quirúrgica en decúbito dorsal para iniciar procedimiento anestésico.
Laenfermera quirúrgica prepara mesa de riñón con todo lo necesario para la intervención quirúrgica, procede a realizar lavado mecánico y quirúrgico de manos, secado de las mismas, colocación de bata estéril y guantes con técnica cerrada.
Se acomoda ropa, material de esponjear e instrumental a utilizar en mesa riñón y mayo por tiempos quirúrgicos, en coordinación con la enfermera circulante se realizacuenta de material de esponjear e instrumental.
Se realiza antisepsia y asepsia de la región operatoria, la enfermera quirúrgica viste el microscopio con bolsa transparente estéril y se fija con ligas, posteriormente coloca los aditamentos. Con bisturí y pinza adson con dientes retira hule de los binoculares del microscopio para lograr una mejor visualización.
Se viste al cirujano y ayudantescon bata y guantes estériles con técnica abierta.

DESCRIPCIÓN DE LA TECNICA QUIRURGICA
Se coloca al paciente en decúbito dorsal con el cuello híper extendido hacia el lado izquierdo, dejando expuesta la región mastoidea del lado derecho, se delimita el área operatoria con, sabana de pies, campos sencillos, stery drape, y sabana hendida, se proporciona fresador, pinza bipolar, lápizmonopolar, y cánula frazier previamente colocados con sus aditamentos para ser fijados en el campo estéril con pinza para campos, se realiza una bolsa de campo para colocar dichos instrumentos y evitar la caída del instrumental al piso, se acerca mesa de mayo y mesa riñón y se cierra circuito estéril.
Con jeringa de 5 cc y punzocat no 22 infiltra lidocaína al 2 % con epinefrina a nivel retroauricular, se proporciona gasa sin raya para realizar hemostasia en área de punción. Revisa y explora el CAE y la membrana timpánica con otoscopio y cánula de frazier. Y retira detritos con pinza caimán y gasa sin raya.
Se proporciona primer mango de bisturí bard Parker No. 3 hoja No. 15 para realizar la incisión retro auricular, con pinza halsted y electrocauterio mono polar y bipolar se realiza...