TECNICA QUIRURGICA HERNIA DISCAL

TECNICA QUIRURGICA
1. Paciente en posición decúbito dorsal con la cabeza extendida y apoyada sobre un cojinete firme
2. Se realiza el procedimiento bajo anestesia general
3. Se realiza asepsia yantisepsia de la región cervical y de la región pélvica
4. Colocación de los campos
5. Se localiza el segmento afectado bajo control radioscópico
6. Se realiza incisión transversal lateral cervical conMango de Bisturí 3 hoja 15
7. Disección de plastima y el esternocleidomastoideo
8. Disección del paquete vasculo nervioso del cuello usando tijeras de metzembaum y pinza de disección larga sin garra9. Exposición del paquete vasculo nervioso y glándula tiroides, esófago y tráquea, los cuales rechazamos con separador de Richardson
10. Disección de los músculos largos del cuello
11. Se expone eldisco intervertebral afectado y los cuerpos vertebrales adyacentes.
12. Identificamos el nivel vertebral e introducimos una aguja hipodérmica en el espacio intervertebral como reparo para el controlradiológico intraoperatorio
13. Se realiza disectomía: Una vez identificado el nivel y confirmado con el control radiológico incidimos el anillo fibrosos del disco intervertebral
14. Extirpamos el núcleopulposo usando las curetas hasta visualizar el ligamento vertebral posterior
15. Se realiza la distracción segmentaria con separadores y distractores cervicales
NOTA: La distracción del segmento esesencial para restablecer la altura del disco y para proporcionar un acceso adecuado al espacio intervertebral
16. Una vez completada la disectomía, se resecan con raspador de placas terminales lascapas cartilaginosas superficiales de los platillos vertebrales, hasta exponer hueso hemorrágico.
17. Se determina el tamaño y la forma del implante que dependerá de la altura, anchura y profundidad delespacio intervertebral
18. Se procede a la colocación del implante de prueba.
19. Puede utilizarse el martillo para extraer el implante de prueba. Mientras sostiene el implante de prueba, se desliza...