tecnica qx de circuncision

Circuncisión
Concepto: consiste en cortar una porción del prepucio del pene que cubre al glande, dejándolo permanentemente al descubierto.
Indicaciones:
° Higiene
° Fimosis
° Prepucioredundante
° Hipospadia
Anestesia: infiltración con anestesia local, lidocaína.
Material:
° Paquete quirúrgico para circuncisión
° Ropa estéril
° Jeringa de 20cc, aguja hipodérmica de calibre 20g,aguja de insulina
° Gasa estéril, soluciones
Posición: decúbito supino.
CIRUJANO
INSTRUMENTISTA
Aseo de la región operatoria
Gasa estéril, isodine, solución estéril
Delimitación del campooperatorio
Sabana de pubis o en su lugar 2 campos estériles
Primero se infiltra en profundidad a nivel dorsal en la raíz del pene para bloquear los nervios dorsales. A continuación se infiltra mássuperficialmente toda la circunferencia de la base del pene. Puede ser necesaria también la infiltración adicional a nivel del frenillo.
Lidocaína, jeringa de 20cc, aguja de insulina, aguja hipodérmica20g (amarilla)
1ª incisión circunferencial: Si el prepucio no puede retraerse por fimosis irreductible se realiza antes una incisión dorsal hasta que se pueda descubrir el glande. Con el prepucio yaretraído se realiza la 1ª incisión circunferencial paralela al surco balano-prepucial a 1 cm aproximadamente. En la parte ventral se secciona el frenillo, quedando a ese nivel la incisióncircunferencial en forma de “V” invertida.
Mango de bisturí N° 4, hoja N°15, electrocauterio, pinzas Kelly rectas y Kelly curvas.
2ª incisión circunferencial: Con el prepucio
reducido (cubriendo el glande) serealiza una segunda incisión circunferencial siguiendo el relieve del surco balano-prepucial
Pinza Kelly, pinza de disección, bisturí, electrocauterio
Resección del manguito: Se retrae de nuevo elprepucio y se reseca el manguito de piel y dartos que queda entre las dos incisiones circunferenciales. Hay que hacer buena hemostasia en el lecho para evitar hematomas
Post-operatorios.
Tijera,...