Tecnica Reparativas

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA

TEMA:
TECNICAS QUIRURGICAS RESETIVAS, REPARATIVAS Y REGENERATIVAS.



Introducción.
Técnicas quirúrgicas periodontales son una herramienta importante dentro del tratamiento terapéutico que nos permite resolver los diferentes problemas de la enfermedad periodontal. Las diversas técnicas quirúrgicas deben evaluarse sobre la base desu potencial para facilitar la eliminación de los depósitos subgingivales y el autocontrol de la placa y así mejorar la preservación del periodonto durante largo tiempo. Es una cuestión de interés de que las primeras técnicas usadas fueron descritas como medios para obtener acceso a superficies radiculares enfermas.
El concepto de que no solo debía eliminarse el tejido blando sino el huesoinfectado y necrótico requirió el desarrollo de técnicas quirúrgicas que permitieran exponer y resecar el hueso alveolar. Otros conceptos como la importancia de mantener el complemento mucogingival (es decir una zona ancha de encia) y la posibilidad de regeneración de tejidos periodontales también impulsaron la introducción de técnicas quirúrgicas.
OBJETIVOS:
* Valorar las técnicas quirúrgicascomo alternativa terapéutica dentro del plan de tratamiento periodontal.
* Contribuir a la preservación duradera del periodonto al facilitar la eliminación de la placa y el control de la infección y la cirugía periodontal puede contribuir a este propósito porque:
Crea el acceso para un procedimiento de raspado y alisado radicular correcto por el profesional.
Establece una morfologíagingival que facilita el autocontrol de la infección por el paciente.
* Regeneración de la inserción periodontal, perdida a causa de la enfermedad destructiva.
1.1 Alteraciones de la morfología ósea .Hallazgo quirúrgico
Antes de describir las técnicas, revisaremos 2 temas relacionados con los que nos podemos encontrar durante la realización de estas cirugías: la existencia de defectos óseosy si estos aparecen o no en zonas de furcacion.
1.2.1 Defectos óseos
Se debe a la presencia de placa bacteriana. Puede ser pérdida ósea horizontal o vertical.
-En las pérdidas óseas horizontales, la base de la bolsa periodontal se encuentra ubicada coronal a la cresta alveolar, determinando la formación de una bolsa supraósea.
-En las pérdidas óseas verticales, la base de la bolsahacia apical de la cresta generándose así una bolsa intraósea.
Para que esto ocurra deben asociarse a la presencia de placa bacteriana otros factores como trauma de oclusión o factores anatómicos condicionantes tales como presencia de diastemas, última pieza de la arcada, paladares planos.
Lesiones de furca:
Estos defectos óseos se localizan en la zona interradicular de piezasmultiradiculares generando las llamadas lesiones de furcacion debido a:
a) La anatomía de la zona, que protege a las bacterias, favoreciendo su desarrollo, así como la distancia entre el límite amelocementario a la zona de la furcación; el ancho de la furcación o la presencia de perlas del esmalte que dificultan la inserción del tejido conectivo a la superficie adamantina.
b) Caries y restauracionesubicadas en la proximidad de la furca que actúan como retenedores de placa.
c) El trauma oclusal, si bien algunos autores han dado importancia especial al traumatismo oclusal, no se han encontrado pruebas de que la inflamación y el trauma interactúen de manera diferente en esta región, sino que se consideran un elemento coadyuvante más como para cualquier otra pieza de la cavidad.Clasificación:
Horizontal.
Grado I: Incipiente La inflamación ha comenzado a invadir la zona pero la perdida ósea es escasa
Grado II: Hay destrucción ósea parcial que no llega a atravesar totalmente el espacio interradicular
Grado III: Hay destrucción ósea de lado a lado

Vertical.
Subclase A Subclase B Subclase C
REMODELADO DE DEFECTOS...