tecnica




TECNICA QUIRURGICA

TRAQUEOSTOMIA
















COORDINADORAS:
LEO Margarita Esparza Ramírez
LEO María Luisa Ortegón Márquez
ALUMNA:
E.E.Q. Julia Hernández García

ANATOMIA DE LA TRAQUEA
La tráquea es la vía aérea principal de los pulmones y se divide en dos grandes ramas llamadas bronquios, que canalizan el aire a uno de los dos pulmones. Latráquea es un conducto semirrígido, fibromusculocartilaginoso, se origina entre la 5 y 6 vértebra cervical, es la continuación de la laringe y termina por abajo bifurcándose en 2 bronquios derecho e izquierdo.

Se localiza delante del esófago. Tiene forma de “C”. La tráquea tiene una longitud entre 6- 13 cm y un grosor de 1 a 2 cm y está formada por 15- 20 anillos traqueales que forman elarco traqueal, estos anillos son de cartílagos pero incompletos porque tiene forma de cilindro aplastado (parte posterior), donde es plana, musculofibrosa, parte anterior y lateral convexa.
Estos anillos se unen entre sí por músculos y membranas, y están tapizadas en su interior por mucosas.
Este órgano posee algunas características singulares como su alto grado de desplazamiento lateral y laposibilidad de sufrir estiramiento (hasta un 50%) sin sufrir estrechamiento de su luz.
Esta elasticidad está garantizada de forma importante por la presencia de gran cantidad de fibras dispuestas longitudinalmente.
CAPAS DE LA TRAQUEA
La tráquea tiene tres capas: Mucosa, Submucosa, Adventicia. La cubierta Mucosa de la tráquea está compuesta por epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado(epitelio respiratorio), tejido conectivo subepitelial (lámina propia haces relativamente gruesos de fibras elásticas que separan a la mucosa de la submucosa. El epitelio respiratorio está compuesto por seis tipos celulares: (1) células mucoproductoras o caliciformes, (2) células cilíndricas ciliadas, (3) células básales, (4) células con borde en cepillo, (5) células serosas y (6) células del sistemaneuroendocrino difuso (SNED), pero no todas llegan a la luz de la tráquea.
Las células mucoproductoras o caliciformes constituyen cerca del 30% de la población total del epitelio respiratorio. Estas células producen mucinógeno, que se hidrata y se conoce como mucina cuando se libera en un ambiente acuoso. La superficie está revestida de una película de moco, en el cual se adhieren las partículasde polvo que han logrado atravesar las vías respiratorias superiores. Este moco no sólo retiene el polvo, sino que además actúa como bactericida.
Submucosa: es una capa de tejido conectivo profundo a la mucosa y contiene glándulas seromucosas que participan en la creación de la lámina de moco dentro de la tráquea.
Adventicia: es la capa más externa y está constituida por tejido conectivoreforzado internamente con entre 16 a 20 cartílagos hialinos en forma de anillos. La adventicia está fundida con el pericondrio de los anillos. Los anillos de cartílago dan cierta rigidez al lumen de la tráquea a fin de que no colapse hacia el interior y no se expanda al exterior por los cambios de presión que se producen durante la inspiración y la expulsión de los gases respiratorios, pero dada laabundante presencia de fibras elásticas en el cuerpo de la tráquea, esta es muy flexible y se extiende durante la inspiración para luego recuperar su longitud en la expiración.
RELACIONES
El cayado aórtico se haya en su inicio por delante de la tráquea y después a su izquierda por encima del bronquio principal izquierdo.
El tronco arterial braquiocefálico y la arteria carótida primitiva izquierdaestán al principio por delante y después al lado derecho y al izquierdo respectivamente.
En la parte posterior se encuentra relacionado con el esófago.
VASCULARIZACION
Está dada por las arterias:
Tiroideas superiores e inferiores
A. Bronquiales.
A. mamaria interna
Y el drenaje venoso está a cargo de las venas tiroideas inferiores y de las esofágicas.

INERVACION
La inervación...