Tecnicas anestesicas en grandes animales

Guía de Estudios de Cirugía General Técnicas Anestésicas en Grandes Animales

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TÉCNICAS ANESTÉSICAS EN GRANDES ANIMALES
MV. Prof. Adj. Becaluba Mario Lograr una anestesia suave y exitosa continúa siendo un desafío importante. Los conocimientos acerca de la respuesta de los animales a la anestesia han progresado notablemente durante las dos décadas pasadas, utilizándose nuevos fármacos eimplementándose técnicas más modernas permitiendo lograr una anestesia más controlable y segura en cada especie, pudiéndose realizar procedimientos quirúrgicos más complejos. Pese a los progresos logrados con fármacos innovadores y nuevos métodos, el dicho “no existen anestésicos seguros, sino anestesistas seguros “, tiene más vigencia que nunca.

Riesgo anestésico.
La anestesia general estáasociada con un riesgo de muerte o de contratiempos graves en todas las especies, y es especialmente elevado en los caballos; éstos parecen estar relacionados con los efectos de la depresión cardiorrespiratoria marcada que induce la anestesia en ellos. El riesgo de la anestesia equina es de una mortalidad del 1 % hasta 7 días después de la anestesia y de la cirugía; dato que el propietario del caballodebe conocer y por lo cual debe firmar un formulario de indemnidad en el cual declara que conoce dicho riesgo. Este documento no protege al veterinario de las demandas por negligencia, pero demuestra que el cliente estaba al tanto del riesgo normal. Si el caballo está asegurado se debe informar con anterioridad a la compañía de aseguradora que el animal será sometido a procedimientos de anestesiay cirugía excepto en los casos de urgencia. Durante las fases de inducción y recuperación, los animales se tornan excitados y atáxicos, por lo que si son grandes, es muy probable que lesionen al operador. PREPARACIÓN PREANESTÉSICA. Evaluación pre-operatoria y anamnesis. La anamnesis es la fuente más útil de información, ya que el objetivo del examen es asegurar que el animal está sano antes deproceder a la sedación y especialmente antes de la anestesia general. Previo al acto quirúrgico está indicado un examen clínico complejo, esto se aplica en las operaciones programadas como en los procedimientos de emergencia. Como rutina se realiza la determinación del hematocrito y de proteínas séricas totales, recuento de glóbulos rojos, de glóbulos blancos y fórmula leucocitaria relativa. Sifuera necesario debe efectuarse el reemplazo de fluidos. En caso de intervenciones quirúrgicas programadas ésta deberá posponerse si el estado físico del paciente o los datos del laboratorio son anormales. En algunos pacientes se debe tener en cuenta su estado de parasitismo interno y externo. Sin lugar a dudas, los estudios de laboratorio que necesite el paciente dependerán del criterio del propiocirujano. Es importante aclarar que en cirugías menores (castraciones), no es necesario recurrir al laboratorio, mientras que si se trata de un dislocación de abomaso sería necesario determinar electrolitos para saber la cantidad de líquido a reemplazar tanto en el pre como en el postoperatorio. El análisis de orina, como la determinación del nitrógeno ureico, la creatinina, el análisis del líquidoperitoneal, suelen ser de gran valía en determinadas circunstancias. ENFERMEDAD RESPIRATORIA. Para una revisación correcta lo ideal es llevarse al animal a un recinto silencioso, (box, establo, quirófano), provocándosele inspiraciones profundas tapando los ollares con la mano o con una bolsa plástica, ya que esto acentúa los sonidos pulmonares anormales y provoca tos cuando hay inflamación traqueo– bronquial

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Un animal no debe presentar enfermedades respiratorias antes de la anestesia, pero si se requiere una cirugía de urgencia, como por ejemplo un cólico en un equino, el suministro de oxígeno debe comenzar lo antes posible durante las etapas de inducción y recuperación. Todo equino con...