TECNICAS ANESTESICAS PARA TERCERO

TECNICAS ANESTESICAS

TRONCULARES :

MAXILAR SUPERIOR
SUBORBITARIA
NASOPALATINO
CARREA
TUBEROSIDAD


MANDIBULARES:
SPIX
MENTONIANA
GOW GATES



TECNICAS ANESTESICAS
MAXILAR SUPERIOR
SUBORBITARIA:
BLOQUEO ANESTESICO

NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR Y ANTERIOR
RAMAS TERMINALES DEL NERVIO SUBORBITARIO

PARÁMETROS ANATÓMICOS
REBORDE SUBORBITARIO
CRESTA ÓSEA TECHO DEL AGUJERO INFRAORBITARIO
CANALINFERIOR
DIÁMETROS agujero : 5mm -3mm.
Distancias :agujero al reborde 6mm.
Agujero al reborde alveolar 30 mm.
Línea oblicua entre la cresta ósea entre el incisivo central lateral a la sutura frontomalar
PAPILA INTERINCISIVA ENTRE CENTRAL Y LATERAL al agujero 40mm.
APICE DEL CANINO
Cubierto por el elevador propio del labio superior

PARÁMETROS ANATÓMICOS
Conducto suborbitario
Longitud:15 mm
Longitudtotal:28 mm
Dirección oblicua
nervio maxilar o alveolar superior anterior
Conducto Dentario anterior: 5mm antes de agujero suborbitario.
Rodea escotadura piriforme
PARÁMETROS ANATÓMICOS
Conducto dentario medio
10 mm por detrás del agujero suborbitario
Nervios dentarios y/o alveolares medios

Agujeros dentarios posteriores 2 a 3
20 mm al reborde alveolar
35 mm a la cresta cigomatoalveolar
Nerviosdentarios posteriores y/o alveolares post superiores.
Próximos al plexo venoso Ptérigo alveolar.


PARÁMETROS ANATÓMICOS
Agujero y conducto palatino anterior
5mm al reborde alveolar
Fosa incisiva cubierto por papila incisiva
Nervio nasopalatino o esfenopalatino arterias y venas esfenopalatinas.
Conducto palatino anterior
Arriba atrás y afuera
V o de Y
12 mm
Inclinación de 75º
Paquete vásculonervioso nasopalatino

PARÁMETROS ANATÓMICOS
Fosa incisiva
Diámetros: 8 y 5 mm.
Orificio anterior del conducto palatino anterior.

PARÁMETROS ANATÓMICOS
Agujero palatino posterior
Ovalado
antero posterior: 6 mm. Transversal: 3mm.
Al borde posterior de la bóveda palatina: 3.5mm

Al reborde alveolar 10mm.
desde el rafe medio 1.5cm
Distancia al agujero anterior del conducto redondo mayor 31 mm.
Nerviopalatino anterior y arteria palatina superior o descendente y vena homónima.
Conducto palatino posterior
14mm, arriba atrás y afuera
60 a 70º
Conductos palatinos accesorios nacen en el conducto palatino post.
Miden 10mm.
Nervio palatino anterior arteria palatina superior o descendente y vena
Distancia de mucosa palatina al nervio maxilar superior 4.17cm.
Distancia de mucosa palatina al gangliotrigeminal 3.73 cm.

Técnica suborbitario
Bloqueo de nervio dentarios anteriores y del penacho suborbitario .
Anestesia desde incisivo central a canino ipsilateral (pulpa y periodonto )
INDICACIONES :
Cirugía del sector
CONTRAINDICACIONES:
Proceso infeccioso en la zona de punción.
(técnica extraoral)
Técnica suborbitario
ACCIDENTES: (en el momento)
Dolor en zona de punción por lesión en la vainanerviosa del dentario anterior o del penacho suborbitario.
HEMATOMA:
Colección de extravasación sanguínea post ruptura de vasos arteria y vena suborbitaria.


COMPLICACIONES: 24 o 48 HRS después.
EQUIMOSIS:
Extravasación en napa en tejido celular subcutáneo.
DISESTESIAS:
Por lesión nerviosa.

Fracasos :
Dificultad de punción intraconducto. Técnica clásica requiere punción 3 -4 mm en el conductoTECNICA ALTERNATIVA DEL Dr Soto , se realiza depósito de liquido en el agujero y por capilaridad se logra el bloqueo del nervio dentario anterior intraconducto

Técnica suborbitario
Posición del paciente :45º
Posición del operador: 7 hrs.
Reconocimientos de reparos anatómicos:
Línea pupila agujero suborbitario y agujero mentoniano
Entre el 1/3 interno y el 1/3 medio del reborde infraorbitario,6mm por debajo.
Dirección del conducto:
Corresponde a la inclinación de la línea de la papila gingival entre el central y el lateral y la sutura frontomalar

Técnica suborbitaria
Punción fondo de vestíbulo a nivel del canino o cara interna del labio superior
Avanza 1 a 1.5cm hasta tocar hueso
Se inyecta solución anestésica
Se penetra en el conducto 3 a 4 mm deposita 1cc de anestesia.
½ tubo de...