Tecnicas De Adecuacion De Conductos Con Antropologia

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TECNICAS DE ADECUACION DE CONDUCTOS CON APARATOLOGIA

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RESUMEN
El tratamiento endodontico permite la supervivencia del diente en la cavidad oral, siempre y cuando mantengamos un correcto manejo clínico. La parte más importante de estetratamiento se desarrolla en la preparación del conducto radicular y en la adecuación de la medida exacta que nos permitirá la adaptación del material obturador dentro del conducto, manteniendo la integridad de su tercio apical con la finalidad de realizar una limpieza minuciosa de la pulpa necrosada y de conseguir el sello hermético duradero en el tiempo que permite el verdadero éxito deltratamiento. Todas las maniobras que hacemos desde el inicio de la endodoncia están encaminadas hacia este fin y los errores en el inicio de la instrumentación nos pueden llevar a resultados no deseados. Las primeras limas que llegan a la porción apical y los movimientos que hagamos con ellas tienen una importancia capital.

PALABRAS CLAVE: Endodoncia, conducto radicular, limas.

La practicaendodóntica es un procedimiento donde por diversos motivos (protésicos, traumáticos, cariológicos, etc), necesitamos realizar una serie de procedimientos como son: la extracción del tejido pulpar de la cámara y conductos, debridando y conformando al lecho pulpar, para luego proceder a obliterar estos espacios con un material obturador que ostente biocompatibilidad con los tejidos circundantes de la olas piezas trabajadas, permitiendo así su permanencia dentro de la cavidad oral.

Para esta limpieza del interior de las raíces utilizamos unos instrumentos (limas) diseñados para tal efecto que nos permiten “limpiar y dar forma”, eliminando así toda la pulpa y sus ramificaciones. A una lima se le exigen unos requisitos básicos en su geometría para que nos permita cumplir con estos objetivosantes mencionados. Aparte de la flexibilidad y la capacidad de corte, las limas deben tener la punta inactiva para evitar iatrogenias en la preparación de los conductos.
También se le conoce a esta fase del tratamiento endodontico como preparación biomecánica o instrumentación del conducto.
Los objetivos de la preparación del conducto radicular son dos: Objetivo biológico y objetivo mecánico.
Elobjetivo biológico es el de eliminar todo el tejido pulpar, así como las bacterias y dentina infectada.
El objetivo mecánico es el de darle al conducto una forma cónica para que pueda recibir la obturación.

Existen una gran cantidad de técnicas para preparar los conductos radiculares, de las cuales elegiremos únicamente dos técnicas básicas a manera de simplificar esta fase del tratamientoendodontico:

* Técnica step-back o telescópica:

* Indicada para conductos rectos o ligeramente curvos.
* Permite no modificar o modificar levemente la forma del conducto, lo que es válido para conductos rectos o ligeramente curvos.
* Evita en gran medida la irritación del tejido periapical, siempre y cuando se cuide de no ensanchar el foramen apical.
* Se provoca una menorpérdida de dentina en la región apical, de tal modo que las puntas de las raíces de pequeño tamaño (piezas anteroinferiores y premolares) apenas se debilitan.
* Deja mayor espacio a los condensadores, al momento de la obturación radicular.

Durante el manejo de esta técnica se realiza el siguiente procedimiento:
a) Apertura coronaria.
b) Odontometría con lima 15, 20 o 25 dependiendo del grosordel conducto. A esta lima la llamaremos LAP (Lima Apical Principal)
c) Instrumentación del conducto a la longitud de trabajo establecida por nuestra odontometría desde la lima 15 o la lima apical inicial, hasta una lima, la cual determinaremos dependiendo del grosor del conducto.
d) Irrigar el conducto cada lima que utilicemos.
e) Retroceso: Después de utilizar nuestro instrumento memoria,...