Tecnicas De Alimentacion En El Rn

LAVADO GÁSTRICO
Concepto:
Procedimiento usado para limpiar el estómago de sangre, venenos, tóxicos u otras sustancias; un tubo es insertado en el estómago, y a través de éste se irrigan fluidos que posteriormente se extraen para remover el material que pueda estar contenido dentro del órgano
Consiste en la introducción de una sonda, de calibre grueso y multiperforada en su extremo distal,  quese llevará hasta el estómago para evacuar sangre, tóxicos o cualquier otro tipo de sustancia mediante la irrigación y aspiración de pequeños volúmenes de líquido. La cantidad del líquido irrigado dependerá de la edad del niño, la recomendación en la edad pediátrica es de 10 ml/kg sin sobrepasar los 200-300 ml/ciclo
Sistemas de lavado gástrico |
Pasivo | Activo | Mixto |
También se denominasistema de gravedad cerrado. Emplea un conector en “Y” unido a una bolsa para fluido, a una bolsa de drenaje y a la sonda gástrica. La bolsa para fluido se coloca suspendidapor encima del nivel del paciente, se pinza la rama de la conexión a la bolsa de drenaje y, por efecto de la gravedad, la solución pasa a la cavidad gástrica; a continuación se pinza la rama de la bolsa de fluido y se abre larama de drenaje para permitir la salida del contenido del estómago, igualmente por gravedad. Tanto el conector en “Y” como el tubo ofrecen cierta resistencia al paso de líquido cabe realizar aspiración intermitente de la sonda para incrementar el vaciamiento gástrico; es deficiente en desintegrar tabletas, porque no produce agitación del contenido gástrico y sin agitación el porcentaje de absorciónpermanece alto y el tiempode lavado para que el líquido salga claro se prolonga 8 a 10 veces | Sistema de una sola jeringa. Es el método más eficaz y eficiente para remover desechos del estómago. Emplea una jeringa bomba para introducir el fluido dentro del estómago, se agita el contenido y luego se realiza la succión. Este es un sistema abierto que requiere conectary desconectar la jeringadebombeo, lo cual representa un riesgo de exposición a líquidos corporales para el operador | Es un sistema cerrado de doble jeringa. Combina lo mejor del sistema activo y pasivo. Se considera un sistema activo que con una jeringa produce agitación mecánica dentro del estómago, lava el interior extrayendo material de los pliegues estomacales, desprende fragmentos y los evacúa en una forma rápida.Además es un sistema cerrado que no requiere desconexión en el tubo gástrico; es rápido, limpio y necesita 1 o 2 operadores para el procedimiento. La principal desventaja puede ser el costo del equipo y la disponibilidad en el mercado. Comercialmente se conoce como Code Blue Easi–LavR |
Objetivos:
Los objetivos dependerán de la finalidad del lavado gástrico. Para ello, se realizará una anamnesis yvaloración minuciosa del paciente:
En el caso de hemorragia digestiva alta:
* Control de la hemorragia
*  Extracción de sangre y coágulos para evitar posible vómito con aspiración
*  Mejorar la visualización en la esofagogastroduodenoscopia posterior al sangrado
En la ingestión de tóxicos:
*  Evacuación de la máxima dosis de tóxico ingerido
*  Evitar la absorción del tóxico*  Evitar el paso de tóxico hacia el tránsito intestinal
Otros casos:
* Obtener muestras de ácidos estomacales para pruebas diagnósticas
* Disminución de la temperatura corporal en la hipertermia maligna
* Descompresión de la cavidad gástrica para alivio del paciente
Indicaciones:
* Ingestión de tóxicos (usado para descontaminación gastrointestinal, para evitar la absorción detóxicos y favorecer su eliminación)
* STDA (su aplicación permite la extracción de coágulos y sangre del estómago, el control del sangrado con la irrigación de suero,  y además, mejora la  visualización durante la práctica de la endoscopia digestiva diagnóstica posterior)
Contraindicaciones:
* Ingestión de sustancias alcalinas potentes
* Estrechez esofágica conocida
* Ingestión...