tecnicas de analisis

Terapias CLINICAS:En los procesos de psicoterapia clinica se necesita identificar los problemas principales de un paciente y comprender los factores predisponentes, precipitantes y mantenedores de aquellos problemas, así como la relación que esos factores tienen en la vida del paciente
una formulación clínica es esencialmente una hipótesis acerca de las causas, precipitantes e influenciasmantenedoras de los problemas psicológicos, interpersonales y conductuales de una persona
La formulación de un caso (o conceptualización de caso o formulación explicativa) es un modelo de los mecanismos que causan, controlan o mantienen los problemas psicológicos de un paciente particular. La formulación de un caso indagado es vital en terapia porque la selección de un tratamiento apropiado exige unconocimiento de lo que está causando o manteniendo los problemas del paciente. En otras palabras, la planificación de un tratamiento se basa directamente en la formulación de un caso
En pocas palabras, la formulación clínica es un mapa que orienta al terapeuta en la comprensión e intervención sobre el caso, y permite llenar el vacío que existe entre diagnóstico y tratamiento. Puede ser vistaademás como un vínculo en la intersección de la etiología y la descripción la teoría y la práctica, y la ciencia y el arte

Formulaciones Clínicas en el enfoque psicoanalítico

El psicoanálisis tiene al menos tres grandes contribuciones para la elaboración de formulaciones clínicas. Primero, Freud y sus sucesores desarrollaron modelos de la personalidad y psicopatología que marcaronsignificativamente la experiencia y la conducta normal y anormal. Una segunda contribución es su visión de la entrevista, ya no solamente orientada a la identificación de síntomas. Un tercer aporte es su énfasis en el estudio de caso. Es interesante hacer notar que el psicoanálisis no ha incorporado el diagnóstico en sus formulaciones clínicas. Esto se arrastra desde los primeros trabajos de Freud hasta nuestrosdías. En general, los psicoanalistas han sido criticados por aplicar formulaciones generales de caso a los pacientes y tratar de hacerlos calzar con ellas (Eells, 1997).

Según el psicoanálisis, el origen de los problemas psicológicos está constituido por las experiencias de la primera infancia que provocan las fijaciones, las cuales dejan vulnerables a los adultos a la regresión de un estadomental que incita a la neurosis de la infancia. Este estado mental se compone de los conflictos inconscientes que involucran las defensas contra las ideas intolerables (deseos ocultos). Las ideas intolerables incitan la ansiedad que, a su vez, pone las defensas en movimiento. Los conflictos inconscientes son las características personales disfuncionales que están en la raíz de los problemaspsicológicos de los neuróticos (es decir, los síntomas). Las defensas del ego contra las ideas intolerables se manifiestan en síntomas que simbolizan al conflicto inconsciente. Considerando el ritual Freudiano, las intervenciones del analista, especialmente la interpretación, promueven el insight y una anulación del conflicto inconsciente. El insight - volver consciente al inconsciente - conduce al aliviodel síntoma así como también a la reorganización de la personalidad (Morris, 2003).

El psicoanálisis tiene una larga tradición durante el siglo pasado, que se ha enriquecido con aportes desde distintas orientaciones, que sería imposible resumir aquí. En medio de estas distintas tradiciones, Perry et al (1987, cit. en Sim, Gwee & Bateman, 2005) proponen un esquema de formulación psicoanalíticaque incluye un resumen, una descripción de los factores no dinámicos, descripción de los elementos psicodinámicos centrales usando la psicología del Ego, las relaciones objétales y el modelo de la psicología del Self, y finalmente una evaluación del pronóstico.

En esta línea, Messer y Wolitzky (1997) señalan que al menos en Estados Unidos de Norteamérica existen tres grandes tendencias...