Tecnicas De Anestesia En Los Tejidos Del Maxilar

TECNICAS DE ANESTESIA EN LOS TEJIDOS DEL MAXILAR SUPERIOR

Infraorbitaria
Anestesia el nervio alveolar anterior-superior, la mitad del nervio alveolar superior y todas las ramificaciones del nervio infraorbitario, el parpado inferior, el nervio nasal lateral y el labio superior
Técnica:
* Se confirma la localización del agujero infraorbitario. Un método fácil es el siguiente: se palpacon el dedo índice una hendidura o una porción dura del canto de la infraorbital, deslizando este dedo hacia debajo de 5 a 10 mm; luego, con el dedo sobre la depresión se palpa el agujero infraorbitario
* Se solicita al paciente que dirija la vista hacia adelante y se palpan la escotadura supraorbitaria, o la aspereza de la línea d sutura cigomaticomaxilar.
* Cuando el dedo esta sobre elagujero, el labio superior del paciente se retrae con el pulgar hacia arriba y hacia afuera para exponer la convexidad del pliegue mucobucal que esta sobre la bicúspide maxilar segunda
* Se aplica la anestesia tópica y se espera el tiempo necesario para que haga su efecto
* Al observar el paciente de frente, se orienta la aguja en una línea vertical dirigida directamente hacia la pupila.* Se inserta la aguja y se avanza de manera lenta sobre la fosa del canino. La distancia promedio de inserción es de alrededor de 1 mm; esta puede parecer excesiva cuando el primer intento el odontólogo se atemoriza al subir y penetrar la aguja.
* Se inyecta 1 ml de la solución anestésica de manera muy lenta, palpando firmemente la depresión infraorbital con el dedo para ayudar a que elliquido fluya en el conducto; esto se realiza después de que se aseguro que existe una aspiración negativa.
* Se retira la aguja lo más suavemente posible.

Supraperióstatica
Se usa para producir la anestesia regional de un solo diente o para circunscribir una porción del maxilar. El objetivo de esta inyección es insertar la aguja debajo de la mucosa. Para lograr un efecto máximo la punta de laaguja puede recostarse en el ápice del diente que se esta anestesiando. Es necesario aplicar dos inyecciones: una el ápice del segundo premolar y la otra en las raíces del segundo molar.
Técnica:
* Se identifica el área y se localiza en el tejido el ápice del diente que se anestesiara
* Se retrae suficientemente la mejilla, o labios, del paciente con la mano libre para exponer el área deldiente que se anestesiara. Se estira la mucosa vestibular.
* Se aplica el anestésico tópico y se espera el tiempo necesario para que haga efecto.
* Se seca la mucosa
* Se inserta la aguja lo mas cerca del doblez de la mucosa, en el fondo del saco y directamente arriba del ápice de la raíz del diente. La profundidad a la que debe insertarse la aguja varia, pero comúnmente es de 3 a 4mm. Si la aguja toca el hueso, esta se puede desviar por lo que se debe retirar un poco, tratando de no inyectar debajo del periostio. Normalmente en la inyección del incisivo lateral, la aguja se inserta en la raíz del diente, en el incisivo central del maxilar la aguja se inserta en la espina anterior nasal.
* Se inyecta el anestésico lentamente, después de que se aseguro que existe unaaspiración negativa
* Se retira la aguja lo más suavemente posible.

Nasopalatino
Se indica en procedimientos quirúrgicos, en procedimientos en los cuales la encia del paladar debe retraerse o cuando hay una herida.
Técnica:
* Se identifican las papilas incisivas; para lograr esto la boca del paciente debe estar muy abierta y la cabeza inclinada hacia atrás.
* Se seca la mucosa
* Laaguja se inserta lateralmente, a través de la mucosa en el borde de la papila y de 3 a 5 mm, hasta el hueso.
* Se inserta la aguja apenas 1 a 2 cm de profundidad y directamente por debajo de las papilas o hasta que se llegue al hueso. Esta es la abertura del conducto, aunque no es necesario penetrarlo.
* Se inyecta la solución lo más lento posible, ya que se presenta una considerable...