Tecnicas de Anestesia Local

Técnicas de Anestesia
Local
Cirugía III
Catedrático: Dr. Ricardo Peña
Carlos Vaquedano

Objetivos
Conocer

y poner en práctica las
técnicas correctas para anestesia
en procedimientos menores ydeambulatorios.

Ampliar

el conocimiento sobre los
fármacos utilizados, sus
funcionamientos, ventajas y
desventajas.

Anestesia Local
Es

el bloqueo reversible de la
percepción o transmisión del dolorpor
la acción directa de un fármaco. Se
insensibiliza una parte del cuerpo sin
modificar la función cerebral.

Objetivo
Conseguir

el control del dolor que implica
la intervención. Esto implica laelección de
una de tres técnicas:

Aplicaci
ón
tópica

Infiltraci
ón local

Bloqueo
nervioso

Clasificación

En base a estructura
química
Amidas
Lidocaína

Bupivacaí
na

Mepivacaí
na

ÉsteresClorprocaí
na

Benzocaín
a

Mecanismo de Acción
Bloquean

la permeabilidad de la
membrana celular al sodio, lo que
impide de manera reversible la
transmisión del estímulo
doloroso. La neurona es incapaz
dedespolarizarse por lo que la
conducción axonal se inhibe.

Mecanismo de Acción
Hay

factores físicos que afectan
la difusión y el efecto de los
anestésicos locales, como:
◦ El diámetro del nervio
◦El perineuro

La

duración del efecto puede
variar desde 30 a 180 minutos y
es dependiente de la dosis.

Características

Vasoconstrictores
Generalmente

adrenalina (5

mg/ml):
Disminuirabsorción
vascular

Mayor
duración
del efecto

Bloqueo
más rápido

Menor
riesgo

Ventajas

Desventajas

• Disminuye la
velocidad de
absorción local del
anestésico,
disminuyendo así
también su toxicidad
•Disminuye la
hemorragia
intraoperatoria
• Prolonga la duración
del efecto debido a la
disminución del flujo
sanguíneo local

• Riesgo de necrosis por
vasoespasmo
• Retraso de la
cicatrización
• Riesgo dearritmias,
HTA, infarto de
miocardio, etc.

Contraindicaciones

Zonas Acras

Enf. Vascular
periférica

HTA severa

Enf.
Cardiovascul
ar severa

Hipertiroidis
mo

Embarazo

Dosis y Duración...