Tecnicas De Enfermeria

FACULTAD DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

ENFERMERÍA PEDIATRICA

CUARTO SEMESTRE

Tema: Unidad III
* DIFERENTES TÉCNICAS DE TOMA DE SIGNOS VITALES
* CONTROL DE TEMPERATURA
* BAÑO DE INMERSIÓN Y ESPONJA
* ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
* CURACIÓN DE HERIDAS
* CANALIZACIÓN DE VENA PERIFÉRICA
* LIMPIEZA DE INCUBADORAS
* IMPORTANCIA DE FUNDAMENTAR LAS TÉCNICAS DEENFERMERÍA
* TIPOS DE ALIMENTACIÓN Y TÉCNICAS
* ABLACTACIÓN
* TIPOS DE AISLAMIENTO

MAESTRA: L.E. María Elena Grijalva Corral
ALUMNA: Adriana Escobedo Salas


TÉCNICAS DE TOMA DE SIGNOS VITALES
Definición: Es la forma de determinar los valores normales o anormales del funcionamiento cardiaco, temperatura y tensión arterial. Estos reflejan el estado fisiológico que son regidos porlos órganos vitales (cerebro, corazón, pulmones), los cuales son esenciales para la supervivencia.

Valoración de la Temperatura: La temperatura corporal es el resultado del equilibrio entre el calor producido y el calor perdido para el cuerpo.
Valores normales de temperatura oral: 37.5ºC
Valores normales de temperatura rectal: 38º C
Valores normales de temperatura axilar: 36ºC
Equipo:* Hoja de registros
* Termómetro desinfectado
* Recipiente conteniendo algodón o gasa de fondo y solución jabonosa para recibir el termómetro usado
* Bolsa de papel para desperdicios
* Lubricante en caso de temperatura rectal (vaselina)
* Lápiz
Procedimiento:
* Lavarse las manos
* Preparar un equipo
* Trasladar el equipo a la unidad del paciente
*Comunicar al paciente con palabras sencillas, la razón de las maniobras (preparación Psicológico)
* Preparación física de cubito dorsal o sentado
* Destapar los frascos
* Tomar el termómetro y retirar con una torunda de algodón el exceso de solución antiséptica
* Limpiar el termómetro con una torunda con agua simple, haciendo movimientos de rotación de la cubeta del mercurioal cuerpo
* Desechar la torunda en la bolsa de papel
* Verificar que la columna de mercurio este por debajo de los 35ºC
* Decirle al paciente que abra la boca, levante la lengua y colocar el termómetro debajo de la lengua y que lo sostenga por un tiempo de 3 minutos
* Luego colocar el termómetro a la altura de los ojos para leer
* Introducir el termómetro en la soluciónjabonosa
* Colocar el termómetro en la solución estéril
Precauciones:
Evite la toma de temperatura oral en pacientes post-operados de nariz y boca, pacientes con lesiones traumáticas o infecciones, enfermos mentales o inconscientes, excitados o con exceso de tos, niños pequeños, antes que haya pasado una hora que el paciente haya ingerido alimentos, bebidas frías o calientes, cepillado losdientes o fumado.
Valoración de la temperatura rectal: Si el paciente es un niño colocarlo de cúbito ventral, introducir el termómetro en el recto y dejarlo de 3 a 5 minutos manteniendo los glúteos juntos.
Procedimiento:
* Lavarse las manos
* Explicarle el procedimiento al paciente
* Lubrique el termómetro con vaselina, (colocar una pequeña cantidad en un pañuelo desechable yfrotarlo contra el termómetro)
* Antes que haya pasado una hora que el paciente haya ingerido alimentos, bebidas frías o calientes, cepillado los dientes o fumado
* De vuelta al paciente de sims lateral derecho o izquierdo, con las rodillas flexionadas
* Introducir el termómetro en el recto aproximadamente 4 cm
* Retirar el termómetro luego de haber pasado 3 minutos
*Registrar la temperatura.
Precauciones:
Evite la toma de temperatura rectal si esta región está lesionada (Ejem.: Cáncer o hemorroides), si el paciente eta post-operado.
Valoración de la temperatura axilar: Es la menos exacta, se utiliza únicamente cuando cualquiera de los otros métodos esté contraindicado.
Procedimiento:
* Secar la axila sin hacer fricción ya que aumenta el calor local...