tecnicas de impresion sobre implantes dentales

Técnicas de impresión sobre Implantes dentales
Por Claudia Liasso

En la rehabilitación protésica de los implantes dentales, una de las fases más importante es la toma de impresión, pues una técnica de impresión que no haya cumplido con todos los requisitos indispensables, conlleva defectos de impresión y todo lo que se construya a partir de ella va a ser defectuoso.
A partir de estapremisa, se fueron mejorando los materiales de impresión con el objetivo de obtener cada vez mejores resultados.  Para rehabilitar implantes dentales aparece el concepto de transferencia, que describe el hecho de transferir al modelo la posición de un implante o pilar. Por lo que puede encontrarse una transferencia de implante dental o la transferencia de un pilar protésico.
Las transferencias puedenser: de reposición o de traslado.

Transferencia de reposición
Se transfiere una pieza sola, que se coloca sobre el implante dental o el pilar y cuenta con una faceta o ranura que permite su colocación para la impresión. Se utiliza una cubeta completa sin fenestración.

Transferencias de traslado
Se trata de 2 piezas que son transferidas por la impresión. Se trata de una pieza cuadrada conuna ranura que se fija al implante dental a través de un tornillo y que al desatornillarlo permite extraer la impresión. Se utiliza una cubeta fenestrada.

Análogo
El análogo es un aditamento de bronce o acero, que cuenta con trabas o muescas para permitir su retención en el yeso. Pueden usarse análogos de implantes que permiten reproducir las distintas plataformas y análogos de pilares. Elanálogo se atornilla a la transferencia de la impresión y cuando se realiza el vaciado quedan incorporados al modelo. En la técnica de impresión con análogos de implantes dentales, se coloca una silicona que simula el tejido blando y luego se le hace el vaciado con densita.

Radiografías de control
Es necesario realizar una radiografía periapical cuando se coloque una transferencia, para verificarel adecuado asentamiento del implante dental o el pilar con la transferencia.
Es primordial verificar la exacta continuidad geométrica de la transferencia con el implante dental, para detectar cualquier error en la adaptación y evitar así un mal asentamiento. Una manera de comprobar la correcta continuidad, es siguiendo visualmente las espiras de los implantes. Para ello se puede utilizar latécnica del paralelaje: mediante una radiografía, paralela al implante se la marca con un haz en forma perpendicular.

Técnicas de impresión.
Impresión de implantes dentales
La forma de impresionar los implantes dentales puede hacerse por varios métodos:
Método directo: con cubeta fenestrada + transferencias de traslado.
Método indirecto: con cubeta total + transferencias de reposición.
Métodode reposición: con llave de acrílico + transferencias de traslado.
Método seccionado: con doble llave + transferencias de traslado.

Impresión de pilares
Método directo: con cubeta fenestrada y transferencias de traslado.
Método indirecto: con cubeta total y transferencias de reposición.
Método de reposición: con llave de acrílico y transferencias de traslado.
Método seccionado: con doblellave y transferencias de traslado.
Método personalizado: con cubeta total y transferencia de acrílico.

Impresión de casquetes
Método de arrastre de casquetes con cubeta total y modelo nuevo.
Método de reposición de casquetes con llave de acrílico y sobre modelo preexistente.

Método directo de impresión
Sobre el implante dental o pilar descubierto, se coloca la transferencia de traslado.Se controla mediante radiografía su correcto asentamiento.
Se unen las transferencias con alambre
Se hace el núcleo con resina de baja contracción y se espera 10 minutos aprox.
Se va completando con resina hasta lograr una barra.
Se toma impresión con una cubeta fenestrada y material de impresión.
Se desatornillan las transferencias y se trasladan al retirar la cubeta.
Este método es el...