Tecnicas De Quirofano

| 2012 |
| San Patricio de Irlanda del Norte
Andrea Benitez- Graciela Giménez
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[Carbamazepina] |
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Historia
La carbamazepina fuedescubierta por el químico Walter Schindler de J.R. Geigy AG (en la actualidad parte de Novartis) en Basilea, Suiza, en 1953. Schindler logró sintetizar la droga en 1960 antes de que sus efectos antiepilépticos fuesen descubiertos.
Se comercializó inicialmente para tratar la neuralgia del trigémino en 1962 y comenzó a utilizarse como antiepiléptico en el Reino Unido en el año 1965, aprobándose para estaindicación en los Estados Unidos en 1974.
En 1971, los médicos Takezaki y Hanoka fueron los primeros en utilizar la carbamazepina para controlar las crisis maniacas en pacientes refractarios a los antipsicóticos. El doctro Okuma, trabajando de manera independiente, logró también resultados satisfactorios. En aquella época el litio no se encontraba disponible como fármaco en Japón y debido a suexperiencia con enfermos de epilepsia, estos investigadores estaban familiarizados con los efectos apaciguadores del ánimo de la carbamazepina. Este fármaco seguiría estudiándose como una alternativa en el tratamiento del trastorno bipolar a lo largo de la década de 1970.2
Está considerado como uno de los fármacos de referencia de la segunda generación de agentes anticonvulsivantes, despuésde fenobarbital.
La carbamazepina es un fármaco antiepiléptico psicótropo cuya estructura incluye una subunidad de urea o carbamida. Es un estabilizador del ánimo usado principalmente en el tratamiento de la epilepsia y el trastorno bipolar; también es eficaz ante cuadros de crisis maníaca aguda. En ocasiones se utiliza para tratar la esquizofrenia y la neuralgia del trigémino y también se ha mostradoefectivo en el tratamiento de los dolores provocados por disfunciones de la glándula tiroides.
Derivado tricíclico del iminostilbeno. Es similar de manera estructural a fármacos psicoactivos, como la Imipramina, la clorpromazina y lamaprotilina, compartiendo algunas características con la fenitoína, el clonazepam y el fenobarbital.
Farmacocinética
La absorción de este tipo de medicamento eslenta y variable, pero se absorbe casi por completo en el tracto gastrointestinal. Tiene una alta unión a proteínas (entre el 55% y el 59% en niños y 76% en adultos), por lo que tiene múltiples interacciones medicamentosas. Se metaboliza en el hígado, generando el metabolito carbamazepina-10,11-epóxido, el cual posee una actividad anticonvulsionante, antidepresiva y antineurálgica. Su eliminación serealiza por vía renal (72%). Su inicio de acción varía según el paciente, variando en el caso de anticonvulsivo entre algunos días y varios meses. En el caso de antineurálgico, su inicio varía entre 24 y 72 horas.
Mecanismo de acción
Antiepiléptico, relacionado químicamente con los antidepresivos tricíclicos, actúa inhibiendo la propagación del impulso nervioso desde el foco epiléptico. Tambiénútil en la neuralgia del nervio trigémino al reducir la transmisión nerviosa a nivel del núcleo trigeminal. Otras acciones secundarias que presenta la carbamazepina son: sedante, anticolinérgica, antidepresiva, relajante muscular, antiarrítmica, antidiurética e inhibidora de la transmisión neuro-muscular.
Indicaciones
- EPILEPSIA: crisis epilépticas parciales con sintomatología compleja o simple.Crisis epilépticas primaria y secundariamente generalizadas con componente tónico clónico. Formas epilépticas mixtas:.
- MANÍA y tratamiento profiláctico de la enfermedad maniaco-depresiva: se ha utilizado en pacientes con depresión endógena (presenta efectos más favorable si hay trastornos afectivo bipolares y registros ECG irregulares) y depresión orgánica (con un efecto antidepresivo...