Tecnicas de reproduccion asistida

1.Técnicas de reproducción asistida.
Se denominan Técnicas de Reproducción Asistida (TRA) a todas aquellas técnicas mediante las cuales se trata de aproximar en forma artificial a las gametas femenina (óvulos) y masculina (espermatozoides) con el objeto de favorecer el embarazo. Estas técnicas suelen utilizarse cuando los tratamientos médicos o quirúrgicos no están indicados o no han sidoexitosos.
Las primeras técnicas de reproducción asistida fueron desarrolladas para el tratamiento de casos de infertilidad masculina, como problemas coitales o baja movilidad de los espermatozoides, asistiendo al depósito de los mismos en la vagina. Estas técnicas de inseminación vaginal fueron luego reemplazadas por las inseminaciones cervicales e intrauterinas, a fin de aproximar más losespermatozoides al óvulo.
Las Técnicas de Reproducción Asistida se pueden clasificar en:
De Baja Complejidad: cuándo la unión entre óvulo y espermatozoide se realiza dentro de la trompa de Falopio.
Coito programado
Inseminación intrauterina
De Alta Complejidad: cuándo la unión entre óvulo y espermatozoide tiene lugar en el laboratorio, lo que implica la necesidad de extraer los óvulos del organismo dela mujer.
Fertilización in vitro
Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)
De baja complejidad
Coito Programado
Es la técnica más simple. Consiste en una estimulación leve de la ovulación y controles ecográficos periódicos que tienen el objeto de conocer el número de folículos presentes en los ovarios y de programar el momento adecuado para tener relaciones sexuales.Inseminación Intrauterina o artificial (IIU)
Es una técnica sumamente sencilla que se define como el depósito de espermatozoides en forma no natural en el tracto reproductivo de la mujer, en el momento próximo a la ovulación, con la finalidad de conseguir un embarazo.
Para la realización de esta técnica se requieren la integridad anatómica de por lo menos una trompa de Falopio y una buena concentraciónde espermatozoides móviles.
La inseminación intrauterina comprende distintas etapas. La primera es la estimulación de la ovulación para lograr el desarrollo de varios folículos conjuntamente con el monitoreo ecográfico que permite conocer el número y tamaño de los mismos a medida que se van desarrollando.  Una vez que los folículos alcanzaron determinado tamaño, se aplica una inyección (HCG) quepermite la maduración final y la ovulación. Aproximadamente 36 horas después de esta aplicación se efectúa la inseminación. Para esto el esposo debe entregar una muestra de semen que se procesa para separar los espermatozoides de buena calidad que serán depositados mediante una cánula delgada en el interior de la cavidad uterina.
La inseminación se distingue en dos clases: la homologa y laheteróloga.
La inseminación homologa: es cuando se efectúa con semen del marido o del que conviva habitualmente con la mujer, es decir, el concubino y está representado por las iniciales I.A.C.
La inseminación heteróloga: es aquella en que el semen, es decir, el material genético proviene de un hombre anónimo, o tercera persona, comúnmente proviene de un banco de semen y se representa con lasiniciales I.A.D., inseminación artificial de un donante.
Al igual sucede con la fecundación in vitro, el termino de homogolo o heterologo dependerá de la procedencia del semen.

De alta complejidad

Fertilización In Vitro y Transferencia Embrionaria (FIV-ET)
Es la técnica madre de este tipo de tratamientos. En ella la fertilización del óvulo por el espermatozoide se produce en un medio artificial-el laboratorio-, pero el proceso de fertilización es totalmente natural, ya que se colocan un promedio de 50000 espermatozoides alrededor del óvulo, que es penetrado naturalmente por uno de ellos. Así se forman los embriones, que se mantienen en cultivo en el laboratorio entre 2 y 5 días y luego son transferidos a la cavidad uterina por medio de un delgado catéter, mediante un procedimiento...