Tecnicas De Sujeción Psiquiatria Instituto Nacional De Psiquiatria

Técnicas de Sujeción
Las técnicas de sujeción son el conjunto de destrezas utilizadas por la enfermera, destinadas a inmovilizar transitoriamente al paciente con fines terapéuticos y como medida de seguridad para el paciente y para el equipo se salud.
Objetivos
1. Impedir la agresión física o la conducta impulsiva que pueda provocar daño al paciente o a algún miembro del equipo de salud.2. Controlar con seguridad y eficacia toda posible agresión.
3. Proteger al paciente de sus tendencias destructivas o autodestructivas.
Indicaciones
* Agresividad heterodirigida.
* Auto agresividad.
* Delirium, alucinaciones, delirios o supresión de sustancias.
* Debilidad muscular.
* Tendencia suicida.
* Excitación psicomotriz.
* Tendencia a la fuga nocontrolada.
Contraindicaciones
* Insuficiencia respiratoria.
* Trastornos circulatorios.
* Fracturas.
* Ansiedad o angustia.
Material y equipo
1. 6 sabanas estándar.
2. 2 vendas elásticas de 10 cm de ancho.
3. 4 apósitos de 8 x 5 cm.
4. Tela adhesiva.
Procedimiento
1. Revisar el expediente clínico e indicaciones médicas que no exista contraindicación para lasujeción.
2. Explicar al paciente el motivo por el que se le sujetara, tratando hasta donde sea posible que el paciente comprenda.
3. Acercar al paciente hasta la zona donde se encontrara el personal multidisciplinario que colaborara en el procedimiento.
4. Proceder a la técnica de sujeción adecuada para el paciente de forma rápida y coordinada, dos personas sujetaran las manos y otrasdos los pies.
5. Mantener en vigilancia continua al paciente y reportar de inmediato cualquier eventualidad al medico.
6. Hacer las anotaciones en los registros de enfermería.
Recomendaciones
* Se valorara el tipo de sujeción de acuerdo al trastorno de conducta que presente el paciente.
* Las acciones del equipo multidisciplinario durante el procedimiento deberán de hacersecoordinada para evitar accidentes al paciente y al personal.
* Se deberá alejar al paciente de los demás pacientes del área para evitar intromisiones o incidentes indeseables, explicándoles que el procedimiento es necesario para asegurar la integridad del paciente y de ellos mismos.
* La sujeción deberá aplicarse con suficiente fuerza para inmovilizar al paciente, pero sin llegar a impedir lacirculación sanguínea y evitar lesiones.
* Se asignara al paciente una cama que se encuentre cerca de la Central de Enfermeras para mantenerlo bajo vigilancia estrecha.
* Evitar que la sujeción comprima el tórax e impida la libre respiración.
* Detectar zonas de lesión en piel y retirar la sujeción inmediatamente.
* Asistir al paciente en sus necesidades fisiológicas durante laalimentación, hidratación y excretas proporcionándole el cómodo u orinal.
* La sujeción es una medida temporal de inmovilización, por lo que se vigilara contantemente el estado de conciencia del paciente y su conducta para retirarla inmediatamente.
Tipos de sujeción
Sujeción total
Es la inmovilización en la totalidad del cuerpo del paciente.

Indicaciones
1. En pacientes con alto gradode agresividad, ya sea de auto o heterodirigida.
2. Confusión mental aguda causada por Delirium, estados alucinatorios.
3. Ideación e intentos suicidas.
Material
* 3 sabanas estándar.
* 8 apósitos.
* Tela adhesiva de 5 cm de ancho.
Procedimiento
1. Formar cuatro pulseras con dos apósitos cada una forrándolas con tela adhesiva y amarrarle una venda elástica por la mitad.2. Enrollar dos sabanas por separado, tomando una esquina superior y en diagonal una esquina inferior, colocar una de ellas a lo ancho de la cama en la parte central y reservar la otra para posterior uso.
3. Reunir el equipo multidisciplinario y acercarse con sigilo y precaución al paciente rodeándole.
4. Colocar a uno de los integrantes del equipo multidisciplinario detrás del...