tecnicas neuroaxiales

Consejo para la Práctica de la Prevención, Diagnóstico y
Manejo de las complicaciones infecciosas asociadas
con una técnica neuroaxial
Un Informe del Grupo de Trabajo sobre Infecciosas de la Sociedad Americana de Anestesiólogos
Las complicaciones asociadas con las técnicas neuroaxiales?
Consejos para la Práctica se desarrollan de forma sistemática informes
que tienen por objetoayudar a la toma de decisiones en las áreas
de la atención al paciente. Los avisos se basan en una síntesis de la información científica
la literatura y el análisis de la opinión de expertos, la viabilidad clínica
encuestas de datos, foro abierto de comentario, y el consenso.
Avisos desarrolladas por la Sociedad Americana de Anestesiólogos
(ASA) no se piensa como las normas, directrices orequisitos absolutos. Ellos podrán adoptarse, modificarse o
rechazada de acuerdo con las necesidades clínicas y limitaciones.
El uso de consejos para la práctica no puede garantizar ninguna específica
resultado. Consejos para la Práctica resumen el estado de la
opiniones literatura y presentación obtenidos de consultores expertos
y miembros de la ASA. Consejos para la Práctica no soncompatibles
por la literatura científica en el mismo grado como estándares o
directrices debido a la falta de un número suficiente de manera adecuada
estudios controlados. Consejos para la práctica están sujetos a
revisión periódica según lo garantizado por la evolución de la medicina
el conocimiento, la tecnología y la práctica.
Metodología
A. Definición de complicaciones infecciosasasociadas
con una técnica neuroaxial
Por esta Consultivo, complicaciones infecciosas se definen como graves
infecciones asociadas con el uso de técnicas neuroaxial.
Neuroaxial técnicas incluyen, pero no se limitan a, epidural,
espinal o espinal-epidural combinada administración de anestésicos,
analgésicos o esteroides; punción lumbar o punción espinal; epidural
parche de sangre;epidural lisis de adherencias; quimioterapia intratecal;
inyección epidural o espinal de agentes de contraste para
imágenes; lumbares o catéteres de drenaje espinal; o la médula espinal
ensayos de estimulación. Las complicaciones infecciosas incluyen, pero no están
limitado a, epidural, espinal o absceso subdural; paravertebral,
paravertebral o absceso del psoas; meningitis; encefalitis;sepsis;
bacteriemia; viremia; fungemia; osteomielitis; o discitis. Aunque
la colonización del catéter puede considerarse un precursor
a la infección, colonización per se no se considera una infección.
B. Propósito
El propósito de este Consejo es reducir el riesgo de enfermedades infecciosas
complicaciones asociadas a la técnica neuroaxial por
que identifican o describen (1) de lospacientes que están en mayor
riesgo de complicaciones infecciosas, (2) técnicas para reducir
riesgo de infección, y (3) las intervenciones para mejorar los resultados
después de las complicaciones infecciosas.
C. Enfoque
Este Asesor se centra en los pacientes que recibieron una técnica neuroaxial.
Los escenarios de práctica incluyen pacientes internados (por ejemplo, de funcionamientohabitaciones, unidades de cuidados intensivos, pisos quirúrgicas postoperatorias,
las salas de parto y los parámetros de envío, o de hospital) y ambulatoria
instalaciones tales como las clínicas del dolor.
* Desarrollado por la Sociedad Americana de Anestesiólogos de tareas
Fuerza sobre Complicaciones infecciosas asociadas con una técnica neuroaxial:
Terese T. Horlocker, MD (Presidente),Rochester, Minnesota;
David J. Birnbach, M. D., M.P.H., Miami, Florida; Richard T. Connis,
Ph.D., Woodinville, Washington; David G. Nickinovich, Ph.D.,
Bellevue, Washington; Craig M. Palmer, M. D., Tucson, Arizona; Julia
E. Pollock, M. D., Seattle, Washington; James P. Rathmell, M. D.,
Boston, Massachusetts; Richard W. Rosenquist, M. D., Iowa City,
Iowa; Jeffrey L. Swisher, M. D.,...