TECNICAS PARA UN PASIENTE EVASIVO

TÉCNICA PARA UN PACIENTE EVASIVO

TRANSCRIPCION
Juan Andrés Huerta Becerra
Dr Rafael Chong Ávalos
00171063
Psiquiatría

Las técnicas para el Paciente Renuente
- Conceptos Esenciales
- Utilice preguntas abiertas y comandos para aumentar el flujo de
información.
- Técnicas de uso de continuación para mantener el flujo que viene.
- Cambie a terreno neutral w gallina necesario.
- Programar unasegunda entrevista w gallina todo lo demás falla.
De vez en cuando, te encuentras con que el paciente ideal. Ella está preocupada y con ganas de
hablar.
Ella describe brevemente los problemas que llevaron a su visita y luego responden a cada una
de sus preguntas en su totalidad, deteniéndose en preparación para su próxima consulta. Usted
encontrará que usted haya reunido toda la información vital en 30minutos, y usted tiene el lujo
de explorar su historia social y de desarrollo profundamente. Te sientes como un terapeuta real.
Su mente está zumbando, y usted no puede esperar para desempolvar esa copia de Freud que
compró el día que se metió en su programa de entrenamiento, pero no he tenido tiempo de ver
desde entonces.
Por lo general, cómo cada vez, su paciente caerá en algún lugar encualquiera de los lados de
un espectro de flujo de información. O no está diciendo lo suficiente o que está diciendo
demasiado, y no es su culpa. El paciente promedio no tiene manera de saber qué información es
y no es importante para un diagnóstico psiquiátrico. Todo depende de usted para educar al
paciente y dirigir la entrevista de manera apropiada.
PREGUNTAS Y COMANDOS DE COMPOSICIÓN ABIERTA
Ustedpuede utilizar preguntas abiertas y comandos para aumentar el flujo de información. Las
preguntas abiertas no se pueden responder con un simple "sí" o "no".
¿Qué tipos de síntomas ha causado su depresión?
¿Qué tipo de cosas has hecho en que se sintió maníaco?
Órdenes abiertas son preguntas alterado ligeramente para que suene más directivo.
Dime qué tipo de síntomas que ha tenido.
Describa para míalgunas de las cosas que has hecho mientras estaba maníaco.

Viñeta clínica (ejemplo)
La paciente era una mujer de 30 años que habían sido ingresados en el hospital después de una
sobredosis. Ella no estaba contento con el ingreso involuntario y inicialmente resistentes a
responder a las preguntas.
Entrevistador: Entiendo que usted tomó una sobredosis de su medicamento para la semana
pasada.Paciente: Uh huh.
Entrevistador: ¿Qué crees que estaba pasando? (Una pregunta abierta.)
Paciente: No sé. (Lo cual no llegaremos a ninguna parte.)
Entrevistador: ¿Te siente deprimido?
Paciente: Tal vez.
Entrevistador: Cuéntame un poco acerca de cómo se sentía. (Un comando de composición
abierta.)
Paciente: No hay mucho que contar. Tomé las pastillas, eso es todo. (Todavía no hay
resultados.)Entrevistador: Tengo muchas ganas de ayudar, pero la única manera de que pueda hacer eso
es entender lo que estaba pasando por la cabeza cuando se tomó las pastillas. (Algunos
educación, combinada con otra, más específica, de comandos.)
Paciente: Supongo que pensé que sería una buena idea tomar 'em. Mi marido me estaba
volviendo loco. (Ahora estamos llegando a alguna parte.)
TÉCNICAS DE CONTINUACIÓN
Técnicasde continuación se pueden utilizar para mantener el flujo que viene. Estas expresiones
alientan un paciente para continuar revelando información sensible:
-Continuar.
-UH Huh.
-Continuar con lo que w ere dicho sobre ...
-De Verdad?
-Guau.
A menudo se combinan con el lenguaje corporal de facilitación, tales como movimientos de
cabeza, contacto visual persistente, la celebración de la barbilla entreel pulgar y el dedo índice,
y la respuesta emocional facial para el material. En general, las más espontáneas y genuinas de
sus respuestas a los pacientes reacios, más probabilidades tendrá de desarmarlos.

Terreno neutral
Algunas entrevistas empiezan mal y rápidamente deteriorarse. Por ejemplo, es posible que haya
tenido la experiencia de entrevistar a un paciente que se vuelve cada vez más...