TECNICAS QUIRUGICAS

AMIGDALITIS
Es la inflamación (hinchazón) de las amígdalas. Las amígdalas son ganglios linfáticos que se encuentran en la parte posterior de la boca y en la parte de arriba de la garganta. Normalmente ayudan a eliminar las bacterias y otros gérmenes para prevenir infecciones en el cuerpo.
Una infección viral o bacteriana puede causar amigdalitis. La amigdalitis estreptocócica es una causacomún.
La infección también se puede observar en otras partes de la garganta. Una de tales infecciones se denomina faringitis.
La amigdalitis es muy común, especialmente en niños.
Síntomas:
• Dificultad para deglutir
• Dolor de oído
• Fiebre, escalofríos
• Dolor de cabeza
• Dolor de garganta que dura más de 48 horas y puede ser fuerte
• Sensibilidad de la mandíbula y la gargantaDESCRIPCION DE LA TECNICA QUIRURGICA
ADENOAMIGDALECTOMIA
CIRUJANO


• Colocación de abrebocas (Jenning o Mclvor) del lado opuesto a la cánula endotraqueal.

• Palpación del paladar para descartar paladar hendido submucoso.

• Tracción de la amígdala.

• Incisión en el pilar anterior



• Disección roma de la amígdala
liberándola de la cápsula del lecho

• Excisión amigdalinacon amigdalótomo.

• Verifica si existen restos amigdalinos y compresión del lecho.

• Se repite todo el procedimiento anterior en la amígdala contralateral.

• Irrigación del lecho amigdalino.


• Hemostasia con el electrocauterio bipolar y con puntos.


• Inspección de adenoides mediante el retractor de úvula y palpación digital.

• Éxcision mediante el adenótomo de canastilla.• Revisión del lecho adenoideo y legrado de los restos existentes.

• Irrigación con solución salina en retrofaringe y por la nariz con oclusión de la contralateral y aspiración de la cavidad bucal.

• Hemostasia con electrocauterio bipolar.

• lnstilación de vasoconstrictor local (oximetazolina)

• Administración de analgésico previo a la emersión anestésica.
INSTRUMENTISTA• Proporciona abrebocas Jenning y abatelenguas de Wieder.



• Proporciona al ayudante aspirador con cánula Yankauer.


• Proporciona pinzas White.

• Proporciona mango de bisturi con hoja núm.12 y tijeras Heymann.

• Proporciona tijeras Heymánn y disector Hurd.

• Proporciona pinzas White y amigdalótomo Tyding.

• Proporciona una torunda de gasa montada en unas pinzas Allisrectas.

• Realiza las mismas acciones anteriores.


• Proporciona jeringa Asepto con solución salina fría.

• Proporciona electrocauterio bipolar, catgut crómico 2-0, tijeras Metzenbaum rectas.


• Proporciona protector de úvula.



• Proporciona adenótomo La Force chico o mediano y gasa sobre la mesa Mayo para vaciar el contenido del adenótomo.

• Proporciona legra deBeckman.


• Proporciona jeringa Asepto con solución salina y aspirador con cánula Yankauer.


• Proporciona electrocauterio bipolar con material aislante.

• Proporciona gasa seca.


• Acomoda su instrumental y espera a que el paciente sea des intubado.













REPORTE DEL INSTRUMENTISTA
ALUMNO: Mónica Monserrat Martínez Toscano No. LISTA: 10
FECHA: 28febrero 2014 No. Reporte: 04
PACIENTE: Valenzuela León Norma No. AFIL. 0472532576
EDAD: 5 años SERVICIO: Otorrinolaringología
DIAGNOSTICO: amigdalitis
CIRUGIA: adenoamigdalectomia
CONCEPTO: La adenoamigdalectomía es la técnica quirúrgica que consiste en la excisión de las amígdalaspalatinas/faríngeas.
ANESTESIA: general
ANESTESICO: fentanil, severane
POSICION: decúbito
HALLASGOZ: restos amígdalinos
INSICION: ninguna
COMPLICACIONES: ninguna
HORA DE INICIO: 18:00 HORA DE TÉRMINO: 18:50
ENF. CIRCULANTE: Pilar
ENF. INSTRMENTISTA: Ángeles García
















NOMBRE DEL PACIENTE: Valenzuela León Norma...