tecnicas quirurgicas

INSTRIMENTAL QUIRÚRGICO.
HISTORIAAAAAA
CUCHILLOS DE AMPUTACION:Los cuchillos utilizados para las amputaciones durante el siglo 18 eran curvos porque los cirujanos tienden a hacer un corte circular a través de la piel y el músculo antes de que el hueso fuera cortado con una sierra. En la década de 1800, el cuchillo derecho se hizo más popular, ya que era más fácil para dejar un colgajo de pielque podría utilizarse para cubrir el muñón expuesto.
REMOVEDOR DE FLECHAS Las láminas, que parecen tener sus aristas hacia el exterior, se amplian, utilizando la tijera ampliando de esta manera la piel alrededor de la flecha para evitar que se rompa la punta de flecha a través de la carne. 
SANGUIJUELA ARTIFICIAL Sangría con sanguijuelas. La sanguijuela artificial fue inventada en 1840 y fueutilizada con frecuencia en la cirugía ocular y auditivo . Las cuchillas giratorias cortarían una herida en la piel del paciente, mientras que el cilindro se utilizaba para producir un vacío que chupaba la sangre. 
DILATADOR CERVICAL Este instrumento se utiliza para dilatar el cuello uterino de una mujer durante el parto, la cantidad de dilatación mide en la escala por el mango. Estos dilatadorescayó en desuso porque a menudo causaba que el cuello del útero se desgarre. 
ECRASEUR Esta ecraseur fue utilizada para cortar las hemorroides, el útero o los tumores de ovario. La cadena se colocaba sobre la masa y se apretaba con el torniquete para detener la circulación de sangre al área. 
PINZAS DE HEMORROIDES Estas pinzas se utilizaban para sujetar una hemorroide entre las hojas y aplicarpresión para detener el suministro de sangre, causando que la hemorroide se cayera. 
Esta hysterotome o metrotome fue utilizada para amputarle el cuello uterino durante la histerectomía. 
lithotome fue utilizada para cortar la vejiga con el fin de quitar las piedras. El eje que figura una hoja oculta que se ha insertado en la vejiga y luego se libera con un muelle de mango. 

El diseño delinstrumental se relaciona con su función.
Histología macroscópica (el estudio del tipo de tejido) conocer las características de los tipos de tejidos
Anatomía ;conocimiento de las estructuras anatómicas y capacidad de visualizarlas.
Como cuidar y manipular el instrumental
Capacidad para reconocer el instrumental de alta calidad de los que funcionan mal, tienen un diseño peligroso, requierenreparación o están mal fabricados
Los materiales del instrumental quirúrgico se basan en dos grados:
Alta calidad: están fabricados con acero inoxidable y otras aleaciones como de cromo y de carbono que resiste la deformación y la corrosion,los rayones y desafilados
Baja calidad: están fabricados con metales inferiores y sin la precisión requerida ,son mucho mas baratos que los de calidad quirúrgicapero deben reemplazarse con mucha mas frecuencia porque se dañan y hasta se oxidan después de 2 o 3 ciclos de esterilización.
TIPOS DE TEJIDOS
Fibroso: es fuerte y elástico (tejido conectivo, musculo, tendones, fascias, aponeurosis y el hueso en general) El instrumental cortante, como las tijeras curvas de mayo y pinzas de kocher. Para estos tejidos se necesitan pinzas con dientes.
Friable: esmuy delicado, se desgarra con gran facilidad y tiene poca resistencia. (tejido hepático, esplénico y el pulmonar) Estos tejidos deben manipularse con instrumental atraumatico. Tienden a sangrar o fragmentarse cuando se le comprime.
Elástico: resistente y capaz de soportar una cantidad limitada de estiramiento sin romperse (tejidos glandulares como amígdalas) Estos tejidos pueden tolerar lapresión ejercida por una pinza hemostática o de compresión delicada como las de Allis.
Hueso: resistente y un poco elástico cuando esta sano. Los huesos largos suelen requerir tracción y acción de palanca. (separadores óseos ,como el de Bennett o el de Scoville tienen extremos dentados o una curva invertida que puede colocarse en otro hueso para ejercer una palanca.
Serosa visceral: Las...