tecnicas quirurgicas

Fracturas mandibulares
Accidentes anatómicos predisponentes:
Las fracturas mandibulares suelen localizarse en regiones que presentan cierta debilidad y en las
que la estructura ósea tiene unamenor resistencia (p.e. el cóndilo mandibular) o existe un
edentulismo o presencia de dientes retenidos, quistes o largas raíces dentales. En el niño los
puntos débiles de la mandíbula son la regióndel germen del canino definitivo, la del segundo molar
y el cuello del cóndilo

Clasificación:
Por su localización anatómica:
Sínfisis : son raras y frecuentemente van acompañadas de fracturasdel cóndilo.
Parasínfisis: son mas frecuentes, van acompañadas de fracturas del cóndilo o del ángulo de la mandíbula.
De cuerpo: Son fracturas de los dientes posteriores que incluyen desde loscaninos hasta el ángulo mandibular. En este tipo los desplazamientos y escalonamientos son frecuentes
De Angulo: se asocian a fracturas contralaterales del cóndilo.
De rama ascendente: suelen ocurrirpor impacto directo.
Apófisis coronoides: Las fracturas aisladas del proceso coronoides son muy raras, por lo que debemos buscar otras fracturas que la acompañen. Se suelen producir por mecanismos decizallamiento asociada a una fractura por empotramiento del cigomático

Cóndilo: por su debilidad estructural son muy frecuentes.
alveolar
Por su exposición al medio externo:
cerradas: el huesose rompe y la piel permanece intacta.
Complicadas o abiertas: implican la solución de continuidad de la piel por lo que es frecuente la exposición del hueso.
Por su desplazamiento:
Desplazadas
Nodesplazadas
Tratamiento cerrado de las fracturas mandibulares
Vendaje de Barthon: Dan cobertura, soporte y presión a un área previniendo la formación de hematoma y edema.  En el post-operatorio serecomienda las primeras 24 a 48 horas.  Debe ser de material que no se adhiera al campo.,  El más utilizado es el vendaje de Barton.  Se coloca una almohadilla debajo de los oídos y una gasa sobre el...