Tecnicas

IV. Proceso de enfermería.
Valoración de enfermería.

Breve descripción del caso del paciente.
Paciente femenina con nombre de Sr. RRAG. Ubicada en quirófano de toco cirugía del InstitutoMexicano de Seguro Social asistiendo el 17 de febrero del 2013. Su diagnóstico médico actual es preeclampscia, embarazo de alto riego 38 semanas de gestación a los 34 años de edad con un peso de 72kilogramos previo al embarazo y actualmente 87.7 kilogramos y presión arterial de 110/80 mm de Hg con macrostomia fetal.
La paciente refiere ser casada con el grado de licenciatura y creenciascatólicas, trabaja de profesora en grado de primaria y cuanta con un grupo sanguíneo O y un Rh positivo.
La paciente refiere ser gesta dos de los cuales uno ha sido cesárea debido a malposición del bebé hace seis años.
Durante el primer trimestre se presentó disnea, cefalea náuseas y dolor en los senos para ello se tomó paracetamol. Se refiere la administración de ácido fólico,sulfato ferroso y vacuna de tétanos. En el segundo trimestre hubo crecimiento del abdomen, línea morena, crecimiento de senos, areola secundaria, poco edema, aumento de peso, muy pocos movimientosfetales, dejo de tener ascos, estreñimiento y calambres así como infección urinaria tomando triclomazol. En el tercer trimestre ha presentado disnea solamente al tener una mala postura, ligeroscalambres abdominales, aumento de peso, sin contracciones uterinas, percibe movimientos fetales, lumbalgia al estar mucho tiempo de pie y pre calostro.
En la semana ha presentado dolor ligero decabeza por el lado frontal y el pómulo de la cabeza, solo duro menos de treinta minutos y se quitó solo, solo se ha presentado una vez en la semana. Dolor en el vientre debido a la presión que ejerceel bebé sobre el hueso coxal pero solo se presenta por estar de pie. Presencia de disnea cuando solamente come y no está acostada adecuadamente. Presencia de edema (+) en su pie derecho