Tecnico En Servicios Farmaceuticos

PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD

Código: TBE.01 Versión: 02 Página 1 de 6

PROTOCOLO MANEJO DE HERIDAS
Revisó Jefe DBU/ Jefe SSISDP Aprobó Rector

Fecha de aprobación Febrero 27 de 2008 Resolución N ° 294

1. OBJETIVO Estandarizar normas de cuidado en el manejo de las heridas que se realiza en el servicio de enfermería de Bienestar Universitario. 2. ALCANCEAplica para el área de enfermería en la realización de procedimientos propios del servicio 3. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS 3.1 HERIDA Se define como la pérdida de solución de continuidad o un tejido o la separación de las siguientes estructuras: Piel, fascia, músculo, hueso, tendones, y vasos sanguíneos. Consiste en un estado patológico en el cual los tejidos están separados entre sí y/o destruidosque se asocia con una pérdida de sustancia y/o deterioro de la función. 3.2 TIPOS DE HERIDAS 3.2.1 Según la integridad de la piel. • Herida Abierta Herida con solución de continuidad de la piel o de las mucosas, cuya causa es traumatismo con objeto cortante o contusión. Por ejemplo, incisión quirúrgica, venopunción o herida por arma de fuego o arma blanca. • Herida Cerrada Herida sin solución decontinuidad de la piel, cuya causa es contusión con objeto romo, fuerza de torsión, tensión o desaceleración contra el organismo. Por ejemplo, fractura ósea o desgarro visceral. 3.2.2 De acuerdo a la gravedad de la lesión. • Herida Superficial Que solo afecta a la epidermis, cuya causa es el resultado de la fricción aplicada a la superficie cutánea. Por ejemplo. Abrasión o quemadura de primergrado. • Herida Penetrante Con solución de continuidad de la epidermis, dermis y tejidos u órganos más profundos cuya causa es un objeto extraño o instrumento que penetra profundamente en los tejidos corporales, habitualmente de forma involuntaria. Por ejemplo heridas por arma de fuego o puñalada.

PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL

SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD

Código: TBE.01 Versión: 02 Página 2de 6

PROTOCOLO MANEJO DE HERIDAS

3.2.3 De acuerdo a la limpieza o grado de contaminación. • Herida Limpia Son aquellas no contaminadas, no existe inflamación y no hay penetración a los sistemas respiratorio, digestivo, genitourinario ni cavidad orofaríngea. Cierra sin problemas. • Herida Limpia/ Contaminada Son incisiones quirúrgicas con penetración controlada, bajo condiciones de asepsia ydonde hay penetración en una cavidad corporal que contiene microorganismos en forma habitual como el aparato respiratorio, digestivo, genitourinario o en cavidad orofaríngea. Se incluyen cirugías del tracto biliar, gastrointestinal, apéndice, vagina, orofaringe, con preparación previa. Heridas o fracturas abiertas de menos de 4 horas sin recibir antibióticos. No hay contaminación de importancia. Laprobabilidad de infección va del 5 al 10%. • Herida Contaminada Son las accidentales, contaminadas con material extraño, pueden ser recientes o abiertas o las incisiones con trasgresión flagrante de las normas de asepsia quirúrgica, o derrame considerable de contenido gastrointestinal, aquí también se incluyen las incisiones con inflamación aguda no supurativa, fracturas y heridas con mas de 4horas de evolución, así se haya iniciado el tratamiento quirúrgico. La probabilidad relativa de infección es del 10 - 15%. • Herida Infectada Sucia Se trata de heridas traumáticas más de 4 horas de evolución, con retención de tejidos desvitalizados, o incisión quirúrgica sobre una zona infectada, o con perforación de vísceras, herida que no cicatriza bien y en la que crecen organismos. Laprobabilidad de infección es > 25%. 4. CONTENIDO DEL PROTOCOLO 4.1 COMPLICACIÓN DE LAS HERIDAS • Hemorragia Salida de sangre de la circulación vascular que destruye la integridad del sistema circulatorio. • Infección Penetración de microorganismos tales como bacterias, virus, hongos o parásitos en un organismo (el cuerpo humano), con permanencia o multiplicación posterior. • Dehiscencia Es una separación...