tecnico medio en traumatologia y ortopedia

Tobillo.
La articulación del tobillo está formada por tres huesos: el peroné, la tibia y el astrágalo. Los dos primeros conforman una bóveda en la que encaja la cúpula del tercero. El astrágalo se apoya sobre el calcáneo formando una articulación bastante plana, sin gran movimiento. Esta articulación subastragalina es fuente de conflictos ya que soporta la transmisión de fuerzas del pesocorporal y rige movimientos finos de estabilidad del pie.
Articulaciones.
La Articulación tibioperoneostragalina: Es la principal del tobillo y pone en contacto los segmentos inferiores de la tibia y el peroné con el astrágalo. Pertenece al género de las articulaciones en polea (sinoviales). Está formada por las extremidades distales de los huesos de la pierna, constituyendo la mortajatibioperonea que se articula con el astrágalo. Por parte de la tibia interviene la cara inferior del maléolo tibial, por parte del peroné la cara interna del maléolo peroneo, y por parte del astrágalo su cara superior. De esta forma queda una articulación troclear formada por 3 huesos: tibia, peroné y astrágalo.
La articulación tibioperonea inferior: Pone en contacto los segmentos inferiores de la tibia yel peroné. Está reforzada por 2 ligamentos, uno anterior y otro posterior. Es una articulación de gran relevancia funcional que permite cierto grado de separación entre la tibia y el peroné durante los movimientos de flexión y extensión del pie. Además hace posible el movimiento de rotación del peroné.
Ligamentos.
Las articulaciones precisan de ligaduras que mantengan la unión de loshuesos que las forman, impidiendo su desplazamiento, su luxación y permitiendo por otra parte movimientos concretos. Entre los ligamentos más comunes tenemos:
Ligamento lateral externo: Se divide en tres fascículos (peroneo astragalino posterior, peroneo calcáneo y peroneo astragalino anterior), que anclándose en el astrágalo y en el calcáneo se encarga de sujetar lateralmente el tobillo.
LigamentoDeltoideo: En la parte contraria, este ligamento parte de la punta del maléolo interno y sujeto la cara interna del tobillo.
Ligamento sindesmal (sindesmosis o ligamento tibio-peroneo): Amarra la porción más distal de la tibia y el peroné para mantenerlos unidos en esa función de bóveda que presenta su superficie articular a la cúpula del astrágalo. El ligamento une los dos huesos en todo eltrayecto antero-posterior de su unión, no solamente en la parte delantera del tobillo. Por eso, cuando se rompe, puede dejar flecos que cuelguen hacia la articulación y dolor en la región posterior del tobillo. 

Músculos.
Músculos extrínsecos: Son los encargados del movimiento de tobillo y pie. Aunque están en la pierna, ejercen su tracción tirando de las inserciones óseas de tobillo y pie.Consiguen los movimientos de flexión dorsal, flexión plantar, inversión y eversión del pie.
Músculos intrínsecos: Son los que, situados en el mismo pie, consiguen los movimientos de los dedos: flexión, extensión, abducción y aducción.
Flexores plantares: Son los que traccionan del pie hacia atrás. Están situados por lo tanto en la parte posterior de la pierna, en la pantorrilla. Son el sóleo y losgemelos con el tendón de Aquiles, que es común a ambos.
Flexores dorsales: Son los que levantan el pie hacia arriba y están situados en la cara anterior de la pierna. Son el tibial anterior, el peroneo anterior y el extensor común de los dedos.
Inversores del pie: El tibial anterior se inserta en el primer metatarsiano y la primera cuña.
Eversores del pie: El peroneo lateral largo y el peroneolateral corto se insertan en la primera cuña y base del primer metatarsiano mientras que el peroneo anterior se inserta en las bases del cuarto y quinto.
Movimientos.
Flexión Plantar o extensión de tobillo: Alejan el dorso del pie de la parte anterior de la pierna. El músculo más importante es el Tríceps Sural, que se halla en la parte posterior de la pierna y que está formado por:
2 GEMELOS:...