Tecnico Superior En Salud Ambiental

PARASITOLOGÍA GENERAL Prof. Manuel Sánchez Moreno ______________________________________________________________________

TEMA 2 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
1.- DIAGNÓSTICO DE LAS INFECCIONES PARASITARIAS Se entiende por diagnosis o diagnóstico al hecho de descubrir e identificar una infección o enfermedad basándose en los síntomas, pruebas exploratorias, análisis de fluidos corporales, etc.Existen varios tipos de diagnóstico, según el procedimiento en que se fundamente. En Parasitología existen dos tipos básicos de diagnóstico: el diagnóstico clínico y el de laboratorio. El diagnóstico clínico es un diagnóstico de presunción y está basado en el conjunto de signos, síntomas y antecedentes epidemiológicos que presenta el paciente. En las regiones endémicas de ciertas parasitosis, un clínicocon experiencia y familiarizado con las enfermedades parasitarias de dichas zonas, puede establecer, con relativa facilidad, un diagnóstico de presunción cuando los signos y síntomas son típicos. No sucede así, en cambio, en las regiones en que ciertas enfermedades parasitarias son raras o han sido adquiridas en otras regiones; en estos casos es difícil, si no imposible, establecer un diagnósticoclínico. El diagnóstico de laboratorio es un diagnóstico de certeza y se basa en la realización de diversas pruebas que pongan en evidencia al parásito. Esto puede realizarse mediante dos procedimientos fundamentales: los denominados métodos directos, diseñados para detectar al parásito en algunas de sus formas (examen de las heces, sangre, orina, piel, etc.), e indirectos, dirigidos a hacerevidente la respuesta inmunitaria del hospedador frente al parásito (pruebas serológicas o inmunológicas). Dependiendo de las circunstancias se utiliza uno u otro de los métodos, o bien ambos. Siempre que sea posible, es preferible realizar el diagnóstico de una parasitosis mediante pruebas directas, porque la visualización del parásito o de alguna de las formas de su ciclo vital permite conocer elestado de la parasitosis y la evolución de la enfermedad, mientras que el hecho de que una prueba serológica resulte positiva puede deberse a una antigua infección ya superada. En algunas circunstancias el examen serológico es preferible o el único posible; tal es el caso de aquellas parasitosis en las que el parásito no puede salir al exterior, como sucede en la hidatidosis, la amebiasis hepática yotras, o cuando por encontrarse en las primeras fases del desarrollo el parásito no se manifiesta físicamente.

1.1.- MÉTODOS DIRECTOS Para la realización del diagnóstico parasitológico se suelen examinar, según las sospechas, muestras de sangre, heces, orina, esputos, piel y otros elementos. En determinadas circunstancias debe procederse a la biopsia, aspiración (duodenal, de quiste, ...),inoculación en animales, impresiones de tejidos (impronta).

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PARASITOLOGÍA GENERAL Prof. Manuel Sánchez Moreno ______________________________________________________________________ * examen de la sangre Se utiliza para la detección de parásitos sanguíneos, tanto intracelulares (plasmodios y babesias) como extracelulares o plasmáticos (tripanosomas y microfilarias), así como para ladetección de desviaciones de la fórmula leucocitaria que pudiera deberse a una parasitosis. La sangre se puede estudiar en fresco, en extensiones teñidas (frotis y gota gruesa) y aplicando métodos de concentración. * examen de las heces (examen coprológico) Se utiliza para detectar parásitos cuyas formas infectantes, ya veces los organismos, salen con las heces. Las heces constituyen la salida habitual delos quistes y ooquistes de protozoos intestinales y de los huevos de helmintos intestinales y de conductos anejos, de los esquistosomas y otros. El estudio coprológico implica el examen macroscópico y microscópico ( examen directo en fresco, frotis de heces teñidos, técnicas de concentración y técnicas especiales) * examen de la orina Son muy pocos los parásitos que pueden surgir con la orina....