Tecnico

La epilepsia y los estudios constitucionalistas. Las investigaciones científicas iniciales sobre la personalidad de los epilépticos tienen un cariz eminentemente constitucionalista. El objeto de las mismas era más el temperamento que la personalidad. Las publicaciones de Minkowska, Kretschmer y Mauz y, en parte, también las de Stauder se rigen por unos postulados referidos a la constituciónpsicofísica.

Cualidades de la personalidad de los epilépticos. La desestructuración epiléptica de la personalidad no ocurre en todas las e., sino casi exclusivamente en las temporolímbicas (producidas por un foco temporal profundo). Toma la forma de una primitivización inespecífica de la personalidad. El enfermo comienza entonces a mostrarse viscoso, perseverante, bradipsíquico y pedante. Losintereses se estrechan, concentrándose en torno al yo en forma de aspiraciones de poder y estimación, inclinaciones a la cólera y la agresividad o preocupaciones exageradas por la corporalidad y el bienestar. El desequilibrio de la vida afectiva, a base de intensa afectividad, descargas explosivas y una impulsividad no controlada, resulta especialmente perturbador para el ambiente. Frente a lasinfluencias ambientales, el epiléptico con localidad temporal suele oscilar entre la rigidez y la terquedad y, por otra parte, entre la plasticidad y el servilismo anormales.

      Las antinomias caracterológicas, que cobran tanta intensidad en algunos epilépticos, suelen estar condicionadas por la enfermedad misma y no por factores psicorreactivos. No se deben valorar, por tanto, como mojigatería,hipocresía o disimulación. El epiléptico no sólo es un ser sinceramente dulzón y empalagoso, sino bondadoso, bonachón e infantil. Su apertura social es auténtica. Sus rasgos hipersociales no son un producto de la hipocresía y el disimulo. Su servilismo es la forma externa de una actitud auténticamente servicial. El epiléptico responde con sincero agradecimiento a las muestras de afecto y lasatenciones que pudiera recibir de otras personas. En el trabajo, se muestra como un ser eminentemente aplicado y concienzudo. Las colisiones con el ambiente parecen tener una doble raíz: en primer término, la tendencia a las explosiones coléricas, muy desarrolladas en algunos epilépticos; en segundo término, la escasa comprensibilidad por parte de las otras personas hacia las cualidades de la personalidadepiléptica.

      El deterioro intelectual aparece especialmente entre los epilépticos temporales. En la entrevista suele exteriorizarse por las incapacidades de distinguir lo esencial de lo accesorio, elaborar una visión de conjunto adecuada, formar juicios correctos y bien integrados, fijar las experiencias, etc. Las peculiaridades del psicosíndrome orgánico en las e. se reflejanespecialmente en el lenguaje, la perseveración y la dificultad de evocación. El lenguaje tiene entonces una melodía demasiado monótona y lenta y exhibe una evidente pobreza del vocabulario. En los casos avanzados llega a desintegrarse. La perseveración es para muchos autores el rasgo más característico de la actividad intelectual del epiléptico y se manifiesta sobre todo por la lentificación de la adaptaciónsensorial o motora. La perseveración se presenta también en los psicosíndromes orgánicos producidos por otras enfermedades cerebrales y en los sujetos de edad avanzada o en situación de fatiga. El déficit en la evocación de palabras se refiere al principio a las palabras de significación simbólica y abstracta.
. Aspectos psicosociales de la epilepsia. Los más importantes en el tratamiento de lae. se refieren a los estudios, trabajo, consumo de bebidas alcohólicas e internamiento en centros especiales. En todas las formas de e. está rigurosamente contraindicado el consumo de alcohol, incluso en dosis muy reducidas. La mayor parte de estos enfermos deben realizar sus estudios en los centros escolares comunes y son aptos para toda clase de trabajos, excepto para los que pudieran...