tecnologia medica

Clasificación de Quemaduras
Profundidad de la Quemadura
La clasificación moderna de las quemaduras distingue la profundidad de la quemadura en relación a la perdida del integumento : epidérmica (primer grado), grosor superficial parcial o grosor parcial profundo ( segundo grado) y quemaduras de grosor completo (tecer grado).
Las quemaduras epidérmicas afectan solo la epidermis . Estasquemaduras son rojas debido a la vasodilatación de la dermis y nunca provocan ampollas . Se curan sin tratamiento , nunca cicatrizan y en aproximadamente una semana se desprende el epitelio , conforme a los caracterizado por el pelado tras las quemaduras solas . Las quemaduras de grosor parcial son las que destruyen la epidermis y una porción de la dermis . Pueden dividirse en superficiales y profundas.La dermis , aunque es de gran actividad metabolica y tiene una estructura importante , no puede regenerar la epidermis . Una vez destruida la epidermis , se deben curar las quemaduras en la dermis mediante la contracción de la herida y la proliferación de las células epiteliales dentro de las unidades pilosebaceas sobrevivientes y las glándulas ecrinas de la transpiración .Estos apéndices seoriginan en dos profundidades diferentes de la dermis ;las quemaduras tienen muchos apéndices a partir de los cuales regenerarse mientras que las quemaduras profundas tienen unos pocos . Es muy difícil , pero muy importante , realizar una distinción clínica entre las quemaduras parciales superficiales y profundas.
Las quemaduras superficiales se definen como aquellas que se curan en un lapsomenor de tres semanas , y las profundas las que requieren mas de tres semanas. La diferenciación es importante puesto que las quemaduras superficiales rara vez , cicatrizan o provocan transtornos funcionales , mientras que con frecuencia las quemaduras mas profundas cicatrizan y pueden limitar la función .
Las quemaduras parciales provocan ampollas y son muy dolorosas . Cuando se debridan lasampollas, la dermis es homogénea , rosa y humeda. La base es muy sensible cuando se la limpia , por lo general se eleva por encima de la piel y palidece con la presión .Desafortunadamente , la transición de una quemadura superficial a una profunda es difícil de detectar clínicamente . Mas aún , la herida de la quemadura dura es dinámica y se producen cambios dentro de pocos días y horas. Laetiología de la quemadura puede ser de utilidad para determinar la profundidad.
En contadas ocasiones , las zonas de piel delgada ( parpados , oídos , genitales , brazos internos , la part posterior de las manos y la superficie total de la piel de los niños) padecen de quemaduras superficiales .Las quemaduras superficiales mas comunes son las causadas por calentamientos con exposiciones breves aliquidos de menos de 71°C . Por lo general , las explosiones de aire caliente inferiores a los 204° C y las explosiones de propano o de gas natural son superficiales . Las quemaduras profundas también provocan ampollas y pueden ser relativamente dolorosas . Con frecuencia , el paciente se queja de de incomodidad en vez de dolor cuando se debrida la herida ; por lo general , la base es seca , y lasensación de pinchazos se percibe como presión . Una herida color rojizo que no se blanquea con la presión es siempre una quemadura profunda o completa . Tras el debridamiento , un patrón reticulado con un fondo blanco alternado con diversas manchas rojas ( representa el plexo vascular profundo de la dermis ) es indicativo de quemadura dérmica muy profunda . Nuevamente es de utilidad el agenteetiológico . Con frecuencia , los calentamientos causados causados por fluidos mas calientes que los 71° C, incluso en el caso de exposición breve, provocan quemaduras profundas . Las explosiones de gasolina o las altas concentraciones de propano también pueden producir quemaduras profundas. La mayoría de las quemaduras con grasas y casi todas las producidas por flamas son profundas. Las quemaduras...